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Déterminants du recours à  la contraception en postpartum.

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par Ulrich Stéphane MPELI MPELI
ISSEA - Ingénieur dà¢â‚¬â„¢Application de la Statistique 2015
  

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AVANT-PROPOS

L'

'Institut Sous-régional de Statistique et d'Économie Appliquée (ISSEA) est depuis sa création, investi d'une mission principale qui est la formation des cadres moyens et supérieurs de la statistique. Pour accomplir cette mission, l'ISSEA dispose de trois cycles de formations à savoir : le cycle des Techniciens Supérieurs de la

Statistique (TSS) dont la formation dure deux ans, le cycle des Ingénieurs d'Application de la

Statistique (IAS) dont la formation dure quatre ans, et le cycle des Ingénieurs Statisticiens

Économistes (ISE) dont la formation dure trois ans.

Après trois années passées à l'Institut Sous-régional de Statistique et d'Économie Appliquée (ISSEA) sanctionnées par la rédaction d'un rapport de stage soutenu devant un jury, il est prévu en quatrième année un stage académique à tous les étudiants du cycle IAS (Ingénieur d'Application de la Statistique) dans une structure de leur choix ou proposée par l'institut en vue de la rédaction d'un mémoire qui fera l'objet d'une soutenance. Ce stage permet à l'étudiant de mettre à contribution les connaissances théoriques qu'il a acquises au cours de sa formation, afin de résoudre des problématiques pratiques, spécifiques aux administrations publiques et privées.

Le présent mémoire, organisé autour du thème « Analyse des déterminants du recours à la contraception en postpartum», s'inscrit dans la volonté du Centre Pasteur du Cameroun (CPC) de comprendre les raisons susceptibles d'expliquer le recours et les choix contraceptifs dans le postpartum. Il présente dans un corpus structuré le contexte, la démarche et les résultats de notre travail.

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Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

RESUME

La contraception désigne l'emploi de moyens visant à empêcher qu'un rapport sexuel entraîne une grossesse. Le Cameroun est l'un des pays d'Afrique ayant une faible prévalence contraceptive, avec seulement 23 % des femmes en union âgées entre 15 et 49 ans utilisant une méthode contraceptive (EDS, 2011) ; et malgré les stratégies mises en oeuvre pour inverser cette tendance, l'utilisation des méthodes contraceptives reste faible. La présente étude s'est penchée particulièrement sur la problématique du recours à la contraception chez les femmes sortant d'une grossesse et connaissant leur statut sérologique. Ceci permettra aux organismes de santé d'adopter des stratégies visant à améliorer la santé sexuelle et reproductive des femmes en fonction de la pratique contraceptive qui est matérialisée par la non utilisation des méthodes contraceptives, l'utilisation des méthodes modernes et l'utilisation des méthodes traditionnelles. La population sur laquelle portait l'étude est un échantillon de femmes recrutées et suivies dans le cadre du projet Prenahtest conduit entre 2009 et 2011, au Cameroun.

Pour atteindre notre but, une analyse descriptive a permis de caractériser les femmes qui faisaient parties de l'échantillon et de dresser le profil de celles qui utilisaient une méthode contraceptive. En utilisant un modèle séquentiel (deux modèles logits dichotomiques), nous avons déterminé les facteurs qui influençaient le recours à la contraception et les choix contraceptifs (méthode moderne ou méthode traditionnelle). Nos décisions étaient prises au seuil de 5 %.

Les principaux résultats auxquels nous avons abouti sont les suivants :

Les femmes séronégatives avaient moins de chance de recourir à la contraception, relativement aux femmes séropositives (OR=0,184 ; IC à 95 % : 0,043-0,772). Les femmes qui avaient reçu le conseil post-test classique au deuxième trimestre de la grossesse avaient 7 fois plus de chance d'utiliser une méthode contraceptive que les femmes ayant reçu la même intervention au premier trimestre (OR=7,777 ; IC à 95 % : 2,216-27,294). Les femmes des niveaux d'instruction supérieur et secondaire avaient respectivement environ 24,5 (OR=24,546 ; IC à 95 %: 1,882320,011) et 12,4 fois plus de chance (OR=12,434 ; IC à 95 %: 1,427-108,384) d'utiliser une méthode contraceptive moderne, relativement aux femmes du primaire ou sans niveau. Enfin, Les femmes qui trouvaient que leurs partenaires n'étaient pas assez voir pas du tout impliqués dans le déroulement de la précédente grossesse avaient 5,7 fois moins de chance d'utiliser les méthodes contraceptives que les autres de femmes (OR=0,174 ; IC à 95 % : 0,032-0,945).

Mots clés : Contraception, Méthodes contraceptives, période postnatale, contexte VIH.

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Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius