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Déterminants du recours à  la contraception en postpartum.

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par Ulrich Stéphane MPELI MPELI
ISSEA - Ingénieur dà¢â‚¬â„¢Application de la Statistique 2015
  

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE .i

REMERCIEMENTS ..ii

SOMMAIRE ..iii

SIGLES, ABBREVIATIONS ET ACRONYMES .v

LISTE DES TABLEAUX vii

LISTE DES FIGURES ..ix

AVANT-PROPOS xii

RESUME .xiii

ABSTRACT xiv

INTRODUCTION GENERALE 1

PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE ET METHODOLOGIE DE L'ETUDE

CHAPITRE 1 : CADRE CONCEPTUEL ET GENERALITES 6

1.1. Concepts et définitions 6

1.2. Généralités sur la planification familiale au Cameroun ..8

1.2.1. Politiques de santé de la reproduction/planification familiale au Cameroun ..8

1.2.2. Les défis prioritaires en planification familiale 9

1.2.3. Les objectifs de prévalence contraceptive 11

1.3. Présentation des différentes méthodes contraceptives ..12

128

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

1.3.1. Les méthodes contraceptives modernes 12

1.3.2. Les méthodes contraceptives traditionnelles 14

1.4. Situation actuelle de la contraception au Cameroun .15

1.4.1. Accès et utilisation de la contraception 15

1.4.2. Approvisionnement en méthodes contraceptives ..16

1.5. Pratiques contraceptives et transmission VIH ..17

1.5.1. Approches en défaveur de la contraception hormonale 18

1.5.2. Approches en faveur de la contraception hormonale 19

1.5.3. Position de l'OMS 19

CHAPITRE 2 : SYNTHESE DES TRAVAUX DE LA LITTERATURE ET APPROCHE

METHODOLOGIQUE .21

2.1. Leçons théoriques sur les déterminants du recours à la contraception .21

2.2. Etudes empiriques relatives au recours à la contraception 22

2.3. Méthodologie générale de l'étude .26

2.3.1. Source de données 26

2.3.1.1. Présentation du projet 26

2.3.1.2. Population cible et constitution des programmes .27

2.3.1.3. Schéma de l'étude Prenahtest 28

2.3.1.4. Présentation du questionnaire de l'enquête ...29

2.3.1.5. Imputation des données manquantes .30

2.3.2. Méthodologie d'analyse statistique ..31

129

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

2.3.2.1. Choix des méthodes d'analyse ..31

2.3.2.2. Démarche d'analyse .31

DEUXIEME PARTIE : CADRE PRATIQUE DE L'ETUDE

CHAPITRE 3 : CARACTERISATION DES FEMMES DANS LE POSTPARTUM ET

COMPORTEMENTS RELATIFS A LA CONTRACEPTION 39

3.1. Caractéristiques générales des femmes et comportements contraceptifs .39

3.1.1. Caractéristiques générales de la population d'étude .39

3.1.2. Analyse des associations entre le recours à la contraception et les caractéristiques de la

population .44

3.1.2.1. Recours à la contraception et caractéristiques sociodémographiques des

femmes ..44

3.1.2.2. Recours à la contraception, type d'intervention et statut sérologique 47

3.1.2.3. Recours à la contraception, caractéristiques économiques et culturelles ..48

3.1.2.4. Recours à la contraception, caractéristiques du partenaire et du couple ..49

3.1.2.5. Recours à la contraception et contact avec les médias ..50

3.1.3. Etude des liens entre le recours à la contraception et les caractéristiques de la

population .51

3.2. Typologie des femmes en matière de contraception .52

3.2.1. Profil des femmes selon la pratique contraceptive 52

3.2.1.1. Choix du nombre d'axes factoriels 53

3.2.1.2. Le premier axe factoriel 53

3.2.1.3. Le deuxième axe factoriel 54

3.2.1.4. Le troisième axe factoriel .55

130

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

131

3.2.1.5. Le plan factoriel 1-2 .55

3.2.1.6. L'espace factoriel 1-2-3 56

3.2.2. Typologie du recours à la contraception ..59
CHAPITRE 4 : EXPLICATION DU RECOURS A LA CONTRACEPTION POSTPARTUM.61

4.1. Explication du comportement contraceptif des femmes 61

4.1.1. Position du problème 61

4.1.2. Estimation du modèle logit multinomial 62

4.1.3. Vérification de l'hypothèse IIA 62

4.1.4. Explication de la décision d'utiliser une méthode contraceptive .63

4.1.4.1. Présentation du modèle 63

4.1.4.2. Description du modèle de base 63

4.1.4.3. Diagnostic du modèle initial et sélection du meilleur modèle .64

4.1.4.4. Interprétation des résultats du modèle final (modèle 3) .65

4.1.5. Explication du choix de la méthode contraceptive 70

4.1.5.1. Présentation du modèle 71

4.1.5.2. Description du modèle de base 71

4.1.5.3. Diagnostic du modèle initial et sélection du meilleur modèle .71

4.1.5.4. Interprétation des résultats du modèle final ..72

4.1.6. Synthèses des résultats des deux modèles .78

4.2. Discussion des résultats 79

4.2.1. Des limites de l'étude 79

Rédigé par: MPELI MPELI Ulrich Stéphane, Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4ème année

132

4.2.2. Des facteurs associés au recours à la contraception

 

80

CONCLUSION GENERALE

81

BIBLIOGRAPHIE

83

ANNEXES

89

Annexe A : Présentation de la structure d'accueil

90

Annexe B : De la transmission mère-enfant du sida

.93

Annexe C : Utilisation des méthodes contraceptives au Cameroun

.95

Annexe D : Dictionnaires des variables

97

Annexe E : Compléments de l'analyse unidimensionnelle

105

Annexe F : Compléments de l'analyse bidimensionnelle

110

Annexe G : Compléments de l'analyse multivariée

112

Annexe H : Compléments sur la modélisation

119

TABLE DES MATIERES

..127

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams