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Impact de la surcharge du travail infirmier sur la qualite de soins à  l'hopital provincial du Kasa௠central


par Serge Albert MUTEBA KABUEBUE
Institut supérieur des techniques médicales de Kananga - Licence en Enseignement Administration en Soins Infirmier EASI 2017
  

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I.2.5. ORGANISATION DU TRAVAIL INFIRMIER

Dans l'organisation du travail de l'infirmier, il faut commencer par l'entretien des locaux où vont se passer les soins.

Le chronogramme d'activités est très important dans l'organisation du travail de l'infirmier, le dossier des malades est très utile, qui doit contenir les éléments suivants :

· Les signes vitaux ;

· Les besoins perturbés par rapport à l'évolution de la maladie ;

· Le diagnostic infirmier ;

· Les derniers soins donnés aux malades et le moment où on a administré ces soins.

D'une façon générale, les soins sont administrés en deux, trois, quatre ou six fois par jour et tout dépend des produits à administrer et de la maladie diagnostiquée.

En dehors de ce chronogramme, une urgence peut se faire entendre au sein d'un service de soins et qui nécessite l'interruption d'une activité routinière pour s'occuper de l'urgence.

Dans l'organisation du travail, il faut placer une équipe des soins d'urgence, pour s'occuper des urgences, afin de ne pas perturber le chronogramme d'activités de routine.

Le chronogramme d'activités ou horaire de travail trace une marge à suivre pour bien organiser le service.

Cet horaire trace trois temps qui sont :

· Le jour : l'infirmier du jour travaille pour sept heures allant de 8hoo à 15hoo

· La permanence : l'infirmier de la permanence travaille pour trois heures ;

· La garde de nuit : l'infirmier prestant pendant la période de la nuit allant de 18hoo jusqu'à 8hoo du matin

C'est la période de nuit qui est trop longue et fatiguant qui nécessite un nombre limité des malades pour un personnel soignant afin d'éviter son épuisement. L'organisation du travail n'admet pas qu'un seul personnel soignant s'éternise au service pendant 24 heures.

I.2.6. DOTATION EFFECTIVE DES INFIRMIERS

Une définition importante de la dotation en effectifs a été donnée en 1978 ; elle pose une relation entre la quantité et les catégories de personnel pour fournir les soins aux patients (GIOBANETTI, 1978) par la suite, certains auteurs ont réalisé que la notion de dotation en effectifs ne consiste pas seulement en nombre d'employés, et y ont inclus d'autres variables relatives à la couverture des patients et à la fourniture des soins sûrs. Ces variables sont la charge de travail, l'environnement de travail, le rapport coût/rendement et l'efficacité, la complexité des patients, le niveau de qualification du personnel infirmier.

La dotation n'est autre que la répartition des malades en fonction d'infirmiers ; d'une manière générale, la dotation doit être faite rationnellement, c'est-à-dire en tenant compte des réalités du terrain.

Dans certains hôpitaux qui ont bien évolué et qui ont adopté les soins de santé primaires, 3 ou 4 patients peuvent être pris en charge par un infirmier pendant leur séjour à l'hôpital. Ce nombre des malades attribué à l'infirmier est fixé par l'OMS ; au-delà de 3 ou 4 malades par infirmier, on parle de surcharge, parce que l'infirmier devient incapable de donner les informations nécessaires sur l'évolution des malades.

I.2.7. L'ERGONOMIE

L'ergonomie est une branche qui s'occupe de l'adaptation des machines et des techniques à la possibilité de l'homme (LAROUSSE, 2010).

Cette étude est très capitale vue que le travail fait par l'infirmier est trop abondant, faisant à ce que certaines techniques faites par ce dernier soient remplacées par les machines pour alléger sa tache et rendre son travail qualitatif

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld