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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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C) Un contexte de passages à l'acte des enfants

La récurrence des passages à l'acte des enfants met à mal les Mecs dans leur mission première qui est d'assurer la sécurité (affective et effective) nécessaire à leur construction. Plein soleil repère une évolution de l'agir impulsif des enfants (nature et croissance du nombre), l'obligeant à des moyens et modalités de prise en charge différentes des pratiques habituelles (Palo Alto, contentions, projet de salle snoezelen). Les évènements graves sont suivis, et retracent les interventions des forces de l'ordre, hospitalisations en psychiatrie pour apaisement, blessures, plaintes. Les chiffres montrent 20% d'arrêt de travail, dont celui de la précédente cheffe de service, en invalidité après avoir perdu son contrôle lors d'un évènement grave. Il y a un contraste entre le constat partagé des acteurs du secteur lors de colloques, réunions partenariales, commission des cas complexes, et leur perception de cette violence, dont la récurrence au quotidien rend ordinaire. Plein soleil a comptabilisé dix-neuf évènements en 2014, trente-cinq en 2017 avec six exclusions, et vingt en 2018avec deux exclusions. Fort de l'expérience associative, le DG a travaillé sur l'écriture d'un projet de lieu ressource dans le Jura. Son innovation aurait dû être un séjour spécialisé Palo Alto, avec un taux d'encadrement de un pour un. Cet accueil aurait duré dix semaines, renouvelables, en alternance avec les Mecs, même pour des enfants de moins de 12 ans. Cette stratégie, centrée sur ce mode de prise en charge pointu, aurait été un moyen de développer l'association, d'acquérirune taille critique suffisante face à la concurrence et d'atteindre un budget de sept millions d'euros. Les dimensions financières, politiques et territoriales ont bloqué ce projet.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo