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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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5.3 La situation des enfants en difficultés multiples accueillis à la MecsPlein soleil

5.3.1 Les problématiques des enfants accueillis

A) Présentation des enfants

Cinquante-huit enfants ont été accueillis dans l'année:

- Quarante-trois en garde administrative avec l'ASE ;

- Onze en garde sur décision du juge ;

- Quatreen accueil provisoire.

Deux jeunes ont bénéficié d'un renfort éducatif dans le cadre desPrises en Charge Partagées (PCP) de la Métropole.

Au niveau national, la moyenne d'âge des enfants confiés à l'ASE est de 12 ans. Les garçons sont plus représentés (57%) que les filles (43%). ÀPlein soleil, la moyenne d'âge en 2017 était de 13,58 ans, ce qui est sensiblement identique à celle de 2016, avec 14,07 pour les filles et 13,33 pour les garçons. Cependant plus de la moitié de l'effectif a entre 14 et 18 ans, avec une proportion croissante de garçons (65%).

La durée moyenne de placement est de 3,86 ans. Vingt jeunes se situent au-delà de cette moyenne, 9,5 ans pour les anciens.

Les problématiques à l'origine du placement se schématisent ainsi :

B) Problématiques des enfants au sein de l'institution

41,6% des enfants de Plein soleil sont en situation de handicap avec dossier MDMPH (reconnu ou en cours).

Les difficultés scolaires vont de paire avec les problèmes de comportement. 70% sont en établissements ordinaires, avec des absences non justifiées improvisées ; 14% en établissements spécialisés ; 12sont en déscolarisés partielle ou totale.

En 2017, trente-cinq évènements ont fait l'objet d'une note d'incident. Ce chiffre est en croissante évolution depuis quelques années,et ne prend pas en compte les fugues, déclenchements d'incendie, incidents scolaires.

Le rapport d'activité 2017 constate une « recrudescence des violences entre jeunes et à l'égard des personnels »46(*). Les professionnels s'interposent et reçoivent des coups, d'autres enfants sont parfois blessés, ce qui amène à exercer des contentions, pour protéger le jeune de lui-même, les autres jeunes, et leurs collègues. Les violences à la personne se poursuivent par des atteintes aux biens (télévision, ordinateurs, mobilier), aux locaux (saccages de chambres et pièces de vie, portes, fenêtres) et celle de prédilection : les voitures. Les troubles du comportement se manifestent aussi par un rapport complexe à l'intimité (gestes déplacés, agressions ou jeux sexuels). Ces premiers éléments de recueil sur les passages à l'acte et conflits entre jeunes et vis à vis des professionnels concernent toute l'institution.

Le Dr BourgeauxI, médecin de Protection Maternelle Infantile (PMI)a fait état de ses recherches sur la santé des enfants placés en protection de l'enfance, lors de la journée du CREAI47(*) d'Auvergne-Rhône-Alpes. Son intervention, intitulée « Une souffrance maltraitée, la santé des enfants accueillis au titre de la protection de l'enfance : quelle organisation sur les territoires»48(*), fait état d'un suivi en psychiatrie pour 1/3 des enfants des Mecs, avec une prise élevée de neuroleptiques à 11% contre 0,3% des enfants de la population nationale.

* 46 Rapport d'activité de Plein soleil 2017

* 47 UNIFAF et CREAI Auvergne Rhône-Alpes, Actes de la journée du 03novembre 2015, BOURGEAUX I .,« Une souffrance maltraitée, la santé des enfants accueillis au titre de la protection de l'enfance : quelle organisation sur les territoires ? »Adolescents à difficultés multiples : quel accompagnement sur les territoires?, Lyon, 78p., (visité le 02 août 2019), disponible sur Internet : http://www.creai-ara.org/wp-content/uploads/2018/01/Actes-ados-a-difficultes-multiples-du-03.11.15.pdf

* 48 Ibid

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery