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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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B) La question des traumatismes

Plusieurs enfants accueillis, présentant des troubles du comportement,ont un parcours particulièrement traumatique. Plein soleil est une petite structure historiquement chaleureuse et accueillante à l'égard des enfants, dont les orientations de travail avec les parents sontconnues des partenaires. C'est pourquoi les services de l'enfance orientent à dessein certains enfants69(*). Ainsi on peut noter l'état des enfants au regard d'un parcours de vie particulièrement traumatique.

L'effroi et l'angoisse vécus par certains enfants restent majeurs, à tel point que leur plasticité relationnelle ne leur permet pas de se projeter dans un ailleurs plus serein. Ils semblent figésparleur histoire. Par le stress qu'elle a généré en eux, ils vivent un réel empêchement. Kevin, complétement déscolarisé depuis ses huit ans, est cependant instruit et vif d'esprit. Il sait parfaitement lire et écrire, totalement autodidacte, et sait être observateur de l'homme d'entretien, alors qu'il a un contact froid et sauvage. Il a survécu à une tentative de noyade de la part de son père, et à d'autres atrocités. Il présente des troubles du comportement majeurs (pousse les adultes dans le dos devant un escalier, se présente à l'école avec un couteau pour faire Allah Akbar, tend ses mains vers les guêpes avec fascination et insistance). L'effroi qu'a pu générer son milieu lui vaut à juste titre au sein de l'institution un statut de victime. Mais si l'on reprend les propos de Cyrulnik B, positionner en tant que victime prive l'enfant de la possibilité (très coûteuse) de tisser du lien par la culpabilité « Souffrir de culpabilité, c'est se donner la preuve que l'on est pas un monstre. C'est planter en soi l'intime conviction d'être profondément moral »70(*)... Les enfants privés de responsabilité développent difficilement un sentiment éthique. À mon sens, pour cet enfant (comme pour d'autres), la violence traumatique est si inexorable qu'elle peine à être repensée pour lui et pour l'institution. Je pense ici notamment aux violences sexuelles. A 12 ans, il a déjà été de nombreux mois en hôpital psychiatrique, la prise en charge renforcée avait été prévue en amont de son accueil, sous réserve d'un adossement à un hôpital de jour. Les violences de Kevin à l'égard du personnel de l'hôpital de jour n'ont pas permis le maintien de cet étayage. Chaque semaine, les dégradations sont financièrement coûteuses. Kevin alterne dans la même journée froideur relationnelle, collage affectif et explosion. Après plusieurs mois de recherche de solutions, le retrait des partenaires a précipité la décision d'arrêter l'accueil de Kevin à Plein soleil.

Pour la jeune Mathilde, un expert des tribunaux a initialement décrit un tableau clinique de déficience intellectuelle, avec retard du langage. Cette enfant a échappé à la mort, suite à un délire de sa maman atteinte d'une schizophrénie non stabilisée par les traitements. Leparcours de cette jeune montre des troubles du comportement particulièrement dangereux (pulvérisation de javel au visage d'une éducatrice), mais également comportements autodestructeurs avec tentative de suicide. Il est remarquable de voir l'évolution de cette jeune fille au fil des années. Mathilde a bénéficié d'un suivi orthophonique, mais son effroi empêchait sa mise au travail. Tenant compte de cela, la professionnelle dut faire précéder chaque séance d'un temps de relaxation, pendant plusieurs années. D'une enfant diagnostiquée « déficiente intellectuelle », elle a repris un développement intellectuel progressivement suffisant pour présenter un Bac professionnel. Son potentiel personnel l'a poussée à voyager. À ses dix-sept ans, le juge a levé le placement pendant un mois, lui permettant de faire un long courrier, financé par son père. Néanmoins, elle garde des séquelles profondes, notamment au niveau de ses troubles.

Quant à Emilio, il est décrit comme éloquent. Son contact très vif, très intelligent, peut parfois mettre les équipes en difficultés. De plus en plus envahi par ses pensées et sa logorrhée, il peine véritablement à trouver sa place et passe par des actes impulsifs. Il laisse perplexe par sa grande intelligence et son instabilité. Les responsables du collège et les éducateurs se questionnent sur un allègement de sa scolarité, tandis que les professeurs s'y opposent au motif de ses capacités.

* 69 Elément recueilli lors d'un échange informel avec une responsable de l'ASE

* 70 CYRULNIK B, 2004, Les vilains petits canards, Paris : éditions Odile Jacob, 150 p

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand