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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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6.2.3 Engager de nouvelles pratiques en soutenant les coopérations médico-socialeset sanitaires.

A) Effets inattendus sur les pratiques par la création d'un groupe de relaxation

Lors de ma prise de fonction, j'ai pris connaissance des mémoires et rapports de stage dePlein soleil. L'un d'eux a attiré mon attention. Il s'agissait d'un projet mené par une stagiaire, sur la relaxation avec les enfants. Sa question de départ concernait le paradoxe suivant : alors que les enfants à difficultés multiples s'expriment pour certains par des « agirs déconcertants »138(*), pour palier leur faiblesse de communication, les équipes éducatives essaient de dialoguer avec eux pour les apaiser. Compte tenu de leur état émotionnel, privilégier l'axe de la communication verbale, n'est-ce pas les mettre en difficultés ? Lors de l'accompagnement des enfants, elle a eu une démarche d'ouverture en s'entretenant avec des orthophonistes et un médecin spécialiste du sommeil. Elle a également demandé aux équipes et aux enfants de s'interroger sur un outil d'apaisement non centré sur la verbalisation. Cela l'a orientée à choisir des exercices de relaxation. Les enfants ont été très réceptifs, certains ont eu des bénéfices rapides sur le sommeil; d'autres, très actifs, ont réussi à s'apaiser. Durant les exercices, les tensions habituelles ont disparu. J'ai réuni les éducateurs de l'équipe concernée, les deux professionnels qui avaient orientéla stagiaire, la psychologue et notre cheffe de service afin de faire un retour d'expérience sur ce projet. La psychologue, forméeaux techniques de relaxation et pleine conscience,a proposé de guider les équipes pour constituer ce groupe. L'objectif est la réduction du stress, et le relâchement des tensions des enfants. Pour avoir travaillé en addictologie, j'ai vu le bénéfice des effets d'apaisement ressentis par les personnes qui utilisent ces outils ; elles acquièrent la capacité de mieux différer leur pulsion. Sans être exclusive sur cette méthode, je trouve intéressant que les enfants expérimentent l'apaisement issu de pratiques de relaxation, découvrent et développent leur capacité à s'apaiser eux-mêmes. La démarche d'évaluation de ce groupe sera suivie avec intérêt et sérieux, conscients que nous nous adressons aux enfants. Elle comprend un suivi qualitatif et quantitatif de l'évolution des enfants (nombre de faits graves, amélioration du sommeil, capacité de concentration, de remobilisation scolaire, entente au sein du groupe) et une prise en compte régulière de leur avis. Le groupe sera un groupe ouvert de six, à raison d'une séance d'une heure par quinzaine, pour un cycle de dix séances. Il démarrera début octobre après avoir été présenté aux enfants dans leurs unités de vie.

* 138JEAGER M / éd., 2018, Diriger un établissement ou un service en action sociale et médico-sociale, 2ième éditions, Paris :Dunod, (parcouru), 1284 p.

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