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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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B) Apporter de nouvelles compétences par la formation croisée et une démarche de Benchmark139(*)

Lors de ma prise de fonction, j'ai constaté l'absence de temps d'échangesréguliers sur des thématiques liées à notre secteur. Des thèmes sont abordés en cas de besoin une ou deux fois par an.Par exemple, la cheffe de service et moi-même avons organiséune journée de formation sur la pratique des contentions physiques.

Il me parait fondamental d'organiser suffisamment d'échanges à Plein soleil pour nourrir une culture commune, une posture réflexive sur nos pratiques et garantir la bientraitance à l'égard des enfants et de leur famille. Rapidement, j'ai réorganisé les réunions institutionnelles pour qu'elles ne portent plus que sur le fonctionnement et l'organisation de Plein soleil. Désormais, celles-ci se clôturent par une heure dédiée à une thématique, ou un temps de rencontre avec des partenaires. Un psychologue de la cellule de gestion des cas complexes du Rhône est venu rencontrer les éducateurs et a échangé sur les passages à l'acte.Lors d'une seconde réunion, nous avons abordé les éléments du rapport de la DrMartin-Blachais. M-P..Les réunions institutionnelles comportent désormais une heure d'échange.Cette décision a été prise en équipe cadre ; la première thématique débattueportait sur laRBPP « Ouvrir l'établissement.. ».

Suite à cela, les équipes ont souhaité mettre en place une dynamique de Benchmark pour connaître les pratiques partenariales. J'ai présenté ce projet en Codir associatif ; le DG l'a validé.En ce sens, la cheffe de service a rencontré son homologue d'un DITEP. Après la rentrée scolaire, deux de nos éducateurs référents se rendrontau DITEP où deux de nos enfants en situation de difficultés multiples sont accueillis. Un troisième éducateur passera une journée dans un IME. Parallèlement,des professionnels de ces structuresviendront à Plein soleil. Fin 2019 ou début 2020, les directions du DITEP, de l'IME et moi-même demanderons aux professionnels qui ont participé de présenter les résultats et leurs ressentis sur cette expérience en réunion partenariale.

Lors de la prochaineréunion, le Centre de Ressource TSLA et les orthophonistes seront invitésà Plein soleilpour échanger sur les troubles d'apprentissage.

Mon premier axe de travail concerne le développement cognitif des enfants avec l'aide des intervenants libéraux que sont les orthophonistes. Ces derniers sont six à intervenir en faveur des enfants de Plein soleil. La cheffe de service les a contactés pour leur soumettre notre projet de soutenir le développement des enfants par le lien et le jeu. L'une d'elle a accepté de se joindre à une rencontre de l'association des retraités, et a pu présenterquelques jeux qu'elle pratique avec les enfants. Les éducateurs étaient également présents.Avec l'orthophoniste, je recherche des fonds pour passer une convention cadre et solliciter un budget de deux heures par mois où elle viendrait sur l'institution guider les équipes et faire le point sur les situations.

Après l'étude de Bourgeaux I, j'ai pris conscience du rôle sous-exploité que la PMI pourraitavoir auprès des enfants accueillis. En perspective de l'ouverture de Plein soleil à son environnement, je souhaite entamer un travail avec la PMI et les médecins traitants.

* 139Le benchmark est une technique de gestion de la qualité qui consiste à étudier et analyser les techniques, les modes d'organisation des autres entreprises afin de s'en inspirer et d'en tirer le meilleur.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand