2-1- Classification des toxines de scorpion:
Les toxines du scorpion peuvent être classées en 4
classes distinctes selon leur physiologie et leur mode d'action :
Les toxines agissant sur les canaux sodiques, formé de
60-70 résidus d'acide aminé relié par 4 ponts dissulfures.
Cette longue chaîne active ou inactive les canaux Na + (LOURIVAL, 1999).
Il a été établit que les neurotoxines actives sur les
canaux sodium sont les responsables quasi exclusives de la symptomatologie de
l'envenimation, les toxines actives sur les canaux potassium pourrait
potentialiser l'effet des premières. (GOYFFON., 2002 ; DEVAUX., et al ;
2002).
· Les toxines agissant sur les canaux potassiques
subdivisées en 3 sous classes :
- La classe á-KTx est formée de 23-40
résidus d'acide aminé relié par 3 à 4 ponts
dissulfures.
- La classe â-KTx est constituée de 60-64
résidus d'acides aminés reliés par 3 ponts dissulfures.
- La classe ã-KTx est constituée de peptide
nommé Erg- Tx1 (TYTGAT, 1999).
· Les toxines agissant sur les canaux chloriques à
35-37 résidus d'acide aminés reliés par 4 ponts
dissulfures.
· Les toxines agissant sur les canaux calciques sont
formées de 33 et 27 résidus d'acide aminés. La
chlorotoxine isolée de Leiureus quinquestriatus montre une grande
homologie avec les toxines courtes des insectes
Il est à noter que certaines de ces toxines ont une
action sélective vis-à-vis des invertébrés
(insectotoxine), mammifères (mammotoxines) et crustacés
(crustacétoxi ne).
2-2- Mécanisme d'action :
Les neurotoxines actives sur les mammifères agissent
sur les neurones périphériques selon deux mécanismes
différents:
- toxines á, potentiel dépendantes, ne
modifient pas le potentiel d'ouverture du canal sodium, mais induise un
ralentissement du potentiel de fermeture;
- toxines â agissent sur le potentiel d'ouverture du
canal sodium. Leur
liaison au récepteur est indépendante du potentiel
de membrane.
Le site de fixation de ces deux types de toxines est
différent, le site 3 pour les toxines á, le site 4 pour les
toxines â. (GOYFFON, 2002)
2-3- Toxicocinétique :
Le venin injecté par voie intramusculaire se
résorbe rapidement avec une forte constante d'absorption (Ka), le pic
sérique maximal (Tmax) est atteint au bout d'une minute avec
une concentration sanguine maximale et optimale.
L'injection intra cutanée du venin scorpionique chez le
lapin a montré que le taux d'absorption est de 70% dans la circulation
sanguine au bout de 15mn. (M.ISMAIL, 1994)
Sa biodisponibilité est faible (AUC) montrant la forte
distribution du venin au niveau tissulaire. La durée
d'élimination est de 4 à 13 heures pouvant être
détectable par radioactivité jusqu'à la 36ème
heure après l'injection. La demi-vie est de l'ordre de 24heures,
la longue durée du venin dans le corps peut expliquer l'augmentation de
risques d'intoxication. (ISMAIL, 1994)
Une étude a été menée par
l'équipe de MURUGESAN (1999) utilisant un élément chimique
radioactif le Tc 99m a pu mettre en évidence la distribution du venin
dans les différents organe en fonction du temps. (fig4)
-14- Profil
épidémiologique des piqûres et des envenimations
scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa
Des Sraghna de
2001 à 2004
PROTARS D63/13
Ainsi 5 minutes après l'injection du venin
marqué par l'élément radioactif, 29.5% passe dans le sang
et chute à 6.19% après 3 heures, 10.4% dans le foie et chute
à 8.3% après 3 heures, 11.5% dans les reins puis atteint son
maximum 31.9% après 30 min. La rétention de venin marqué
par le Tc99m par le rein a été observée jusqu'à 24
h. La concentration de venin dans l'estomac et la thyroïde a
été insignifiante. La concentration maximal dans l'intestin
grêle était à 14.5% 3 h après l'injection, et dans
le gros intestin était à 13.3% 24 h après l'injection.
Le temps en heure
Sang Rein Muscle Foie Coeur
Fig. 4 : Distribution du venin marqué au Tc 99m
dans les différents organes
MURUGESAN (1999)
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