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Prise en charge de l'état confusionnel aigu (delirium) à l'hôpital général: recommandations pour la pratique clinique

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par Laurent Michaud
Université de Lausanne (Suisse) - Thèse de doctorat 2005
  

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7.2.3 Etudes

Tin article (329) étudie les cas de mort soudaine chez des personnes avec un ECA et un état d'agitation en Ontario entre 1988 et 1995, et constate que, dans les 21 cas recensés, la mort est intervenue alors que le patient était en état de contention. Les auteurs concluent que la contention favorise la mort subite et que les policiers devraient y être attentifs. Tin autre papier (330) cherche à identifier et coter les facteurs associés à la mort subite chez des individus nécessitant une contention physique pour un ECA. Sur 220 patients atteints d'ECA agités et chez qui on a dû utiliser la contention physique, 18 ont fait une mort

subite donc pratiquement 10%. Les cas sont identifiés rétrospectivement sur dossier. Dans cette étude, la grande majorité des patients sont attachés par les quatre membres et au dos. Les auteurs fournissent uniquement des statistiques descriptives des variables associées au patient et concluent qu'on devrait explorer et considérer le plus possible des méthodes différentes de conditions physiques et chimiques ainsi que d'autres moyens de contrôler l'ECA associé à de l'agitation.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius