II- PATHOLOGIES MALFORMATIVES URINAIRES.
D/ Hypospadias
L'hypospade, ou hypospadias,
est une malformation fréquente de l'urètre distal et de
la verge, cette anomalie se traduit par l'abouchement du méat
urétral à la partie ventrale de la verge au lieu de s'aboucher
à la partie distale de la verge, au bout du gland, s'abouche
ventralement sous la verge, à un niveau plus ou moins proximal.
Plusieurs formes anatomiques sont envisagées selon leurs degrés
de gravité.
· L'hypospadias balanique dont l'orifice est à la
partie inférieure du gland c'est la forme la plus bénigne et la
plus fréquente.
· L'hypospade balano-prépucial le méat
siégeant au niveau du sillon balano-prépucial.
· L'hypospade pénien antérieur, moyen ou
postérieur avec un méat de siège pénien.
· L'hypospade péno-scrotal siégeant à
la jonction de la verge et du scrotum ou sur le scrotum lui-même.
· L'hypospadias périnéal, avec un méat
de siège périnéal c'est la forme la plus grave.
TRAITEMENT
Le traitement n'est que chirurgical et ne
doit être entrepris que par un chirurgien bien habitué à ce
type de chirurgie très particulière. Le but du traitement est
d'obtenir un méat parfaitement distal, en fente, sur une verge
rectiligne et de longueur suffisante, avec des mictions s'effectuant sans
gêne et sans fuite d'urine par une fistule.
L'âge de l'intervention est variable selon les
chirurgiens. Certains pensent que la meilleure période est entre 15 et
24 mois, avant 2 ans, âge où l'enfant commence à
découvrir son corps
et à ses premiers souvenirs.
I / Introduction :
Pour contribuer à l'étude de l'incidence de
certaines pathologies pariétales et génitales observées
chez l'enfant à la naissance, ainsi que leurs impacts sur la population
de Casablanca, nous avons procédé à l'étude d'un
échantillon de cette population par l'utilisation de différentes
méthodes statistiques.
II / Sujet et méthodes :
1 / fiche d'enquête :
Notre étude consiste en une enquête
rétrospective de cohorte sur un échantillon de 8090 enfants
hospitalisées à l'hôpital Sidi othman dans la région
du grand Casablanca, durant la période comprise entre 1999 et 2004. En
effet, les enfants hospitalisés proviennent presque, de tous les
environs, ce qui pourrait en faire un échantillon représentatif
de toute la région.
Le dépouillement des registres médicaux et
chirurgicaux offerts par le Service de Pédiatrie de l 'hôpital
Sidi othman, nous a permis de recueillir des informations sur la vie de
chaque patient, concernant :
A/-Information propre à l'enfant
:
· Nom
· Age
· Sexe
· Lieu de résidence
B/-Information propre à l'hôpital
:
·
Date d'entrée
· Date de sortie
· Centre sanitaire : urgence, centre de
santé, centre de diagnostique, maternité ou très
urgent
C/-Informations propres au type d'hospitalisation
:
· Médicale
· Chirurgical
· Diagnostique d'entrée
· Diagnostique de sortie
2 / Analyse des données :
L'analyse statistique porte sur les divers paramètres de
position et de dispersion. Il s'agit d'une analyse descriptive qui montre
l'effet des différentes variables sur l'apparition et l'évolution
des différentes maladies étudiées.
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