1- Généralité
L'hydrocèle est un oedème léger du
scrotum attribuable à un épanchement de liquide autour du
testicule (unilatérale ou bilatérale), chez le nourrisson de sexe
masculin, parfois, on confond l'hydrocèle avec un ganglion inguinal.
(Figure : 11)
Figure (11) : Le niveau anatomique d'une
hydrocèle
Habituellement ce trouble est causé par la
perméabilité du canal péritonéo-vaginal.
L'affection ne survient que rarement chez les nourrissons de sexe
féminin, sous forme de tuméfaction ferme de l'aine.
Une étude épidémiologique menée en
Serbe sur les anomalies génitale externe en 2004, a montré que
l'incidence d'hernie et d'hydrocèle inguinaux était 2,4%, et que
cette dernière varie selon les auteurs entre 0,8-4,4% à 13,44%.
(ZIVKOVIC et al., 2004). Figure (12)
2- Les différents types d'hydrocèles
:
La communication est microscopique La communication est minime
Forme non communicante Forme communicante
Figure (12) : Les types d'hydrocèle
3- les causes d'hydrocèle :
Cinq sur 100 enfants virils naissent avec ce type
d'hydrocèle qui disparaissent chez la plupart des enfants atteints dans
les 12 premiers mois. Cette anomalie apparaît juste à la naissance
une fois le tube, qui relie le scrotum à la cavité
péritonéale de l'abdomen pendant la vie intra utérine,
n'est pas bien scellé permettant à un fluide séreux de
s'écouler de l'abdomen au scrotum. La plupart des hydrocèles chez
les enfants disparaissent dans les premiers 12 mois. Seulement parfois il
persiste au-delà 12 mois et donc, la chirurgie peut être
nécessaire à fermer le tube.
4-traitement
Le traitement chirurgical reste le plus efficace pour enlever
une hydrocèle gênante. En ôtant une partie du fourreau du
revêtement qui produit et piège le fluide séreux. Chez les
hommes âgés le traitement ce fait par aspiration du fluide en
utilisant une aiguille simple sous anesthésie générale.
Tout en répétant si nécessaire. Mais la grosseur a
tendance à se reproduire. Quelques docteurs préviennent ceci en
injectant une solution acide irritante dans l'hydrocèle pour
arrêter le revêtement intérieur du sac produit.
(JOHN MURTAGH : hydrocèle)
