3.1- Cadre de l'étude
Notre cadre d'étude est la région sanitaire du
Centre Est Cette région sanitaire du Centre Est couvre trois provinces
avec 24 communes rurales, 6 communes urbaines, 30 départements et 676
villages. Sur le plan sanitaire la région compte un Centre Hospitalier
Régional dans la ville de Tenkodogo et sept districts que sont :
Tenkodogo, Bittou, Garango, Koupela, Ouargaye, Pouytenga et Zabré. La
population réactualisée de la région sanitaire du
Centre-Est pour l'année 2009 est estimée à 1 302 449
habitants dont 65 122 femmes enceintes. La répartition selon le sexe
montre une prédominance des femmes (53.24%) sur les hommes (46.76%). Le
taux de natalité est de 46%o. Le taux de mortalité
générale est de 17%o, les taux de mortalité infantile et
juvénile sont respectivement de 64%o, et de 110%o. Quant au taux de
mortalité maternelle, il est de 307.3 pour cent mille et
l'espérance de vie à la naissance y est de 53,8 ans [2].
Il existe un flux migratoire important à destination
internationale principalement vers la Côte-d'Ivoire, le Ghana, le Gabon
et l'Italie. Au niveau national, la migration se fait surtout vers Ouagadougou
et les périmètres irrigués. La région du Centre-Est
est constituée d'une mosaïque d'ethnies composée de : Bissas
(44%), Mossé-Yannas (43%), Peulhs (9%) Koussassé (3%) et autres
1%. La population pratique plusieurs religions dont l'islam (71.40%), le
christianisme (22.98%) et l'animisme (5,02%). Le taux brut de scolarisation
pour la région au cours de l'année scolaire 2007-2008 est de
69.8% et celui spécifique des filles de 65.7%.
La médecine traditionnelle constitue l'un des premiers
recours des malades. Malgré les sensibilisations, certaines pratiques
coutumières néfastes telles le lévirat, le mariage
forcé et l'excision persistent dans la région.
3-2 .Champ d'étude
3-2-1. Présentation générale du
District Sanitaire de Tenkodogo
Sur le plan administratif, le district sanitaire de Tenkodogo
est situé dans la Province du Boulgou. Il partage le ressort territorial
de cette province avec trois autres districts (Zabré, Garango et
Bittou). Avec la communalisation intégrale, le district de Tenkodogo
couvre une commune urbaine (Tenkodogo avec 06 secteurs et 110 villages) et deux
communes rurales (Bagré : 17 villages et Bissiga : 19 villages). Le
ressort territorial de la commune de Bagré est à cheval entre le
DS de Tenkodogo et celui de Zabré. Géographiquement, le District
Sanitaire de Tenkodogo est l'un des sept districts que compte la Région
Sanitaire du Centre-Est. Il est limité par le DS de Koupéla au
Nord ; le DS de Fada au Nord-est ; le DS de Ouargaye à l'Est ; le DS de
Bittou au Sud ; le DS de Garango à l'Ouest et les DS de Zabré et
de Manga au Sud- Quest. Le chef lieu du district, Tenkodogo est au carrefour
d'axes routiers le reliant à Koupéla, Bittou, Quargaye et
Garango. Cette situation de carrefour favorise des échanges entre les
populations de la Province du Boulgou et celles des pays voisins que sont le
Ghana et le Togo. En dehors de la route nationale N°16 Koupéla-Togo
et de la route nationale N°17 Tenkodogo-Guiba, le réseau routier
est insuffisant et mal entretenu. Le District sanitaire de Tenkodogo couvre une
superficie de 1990 Km2 [30].
Selon le RGPH 2006, la population actualisée du
district sanitaire de Tenkodogo en 2010 est de 195 925 habitants.
En effet, le taux d'accroissement annuel y est de 2.87%, et
un taux de mortalité maternelle de 307.3 pour 100 000 naissances
vivantes. Le DS/TNK comptait au total 9 796 femmes enceintes en 2010.
Les taux de scolarisation par commune et par sexe dans le
district de Tenkodogo sont présentés dans le tableau suivant :
Tableau 1: taux de scolarisation par commune et
par sexe dans le DS/TNK en
2009
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Communes
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Sexe
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Total
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|
Masculin
|
Féminin
|
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Bagré
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83.55%
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78.99%
|
81.47%
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Bissiga
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140.09%
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144.52%
|
142.14%
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Tenkodogo
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72.05%
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69.34%
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70.76%
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Source : RASI_Bureau des statistiques
2008-2009 de la DPEBA Boulgou
Malgré ces taux relativement satisfaisants, on note
une persistance des pratiques néfastes à la santé. Cela
pourrait s'expliquer par l'insuffisance des programmes de santé dans les
modules d'enseignements.
Sur le plan ethnique, la population est composée de :
Bissa, Mossi, Peulhs, Yana, etc.
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