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Déterminants de la faible proportion des femmes enceintes vues en première consultation prénatale au premier trimestre de grossesse dans le district sanitaire de Tenkodogo

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par Eugène BAKOUAN
Ecole nationale de santé publique (Burkina Faso) - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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3 -2.2. Profil sanitaire

Ressources

. Infrastructures publiques

Au titre des formations sanitaires publiques ayant fonctionné durant toute l'année 2009, on note 22 dispensaires ,16 maternités, 41 logements, 22 dépôts MEG, 25 latrines à fosse ventilée ,13 forages.

Au regard de la vétusté des infrastructures, les besoins de réhabilitation et /ou de construction s'imposent pour rendre plus opérationnelles ces formations sanitaires. Aussi, l'insuffisance des logements dans certaines FS handicape souvent leur normalisation en personnel.

. Ressources humaines

Le personnel des formations sanitaires du premier échelon est composé de 38 infirmiers dont 23 Infirmiers diplômés d'État, 03 sages-femmes/ maïeuticiens d'État, 39 accoucheuses auxiliaires et 22 agents itinérants de santé. Seize (16) formations sanitaires sur 22, soit 72.73% disposent d'au moins 3 agents. Sur les six (6) autres, trois (Loanga cella, Zabo et Soumagou) ont 2 agents et les trois disposent d'un seul agent. Les ratios du personnel du district sont les suivants :

1 Infirmier pour 5 295 habitants contre une norme OMS de 1 Infirmier pour 5 000 habitants

1SFE/ME pour 65 308 habitants contre une norme OMS de 1 SFE/ME pour 5 000 habitants

1 Médecin pour 97 963 habitants contre une norme OMS de 1 Médecin pour 10 000 habitants.

? Activités préventives

Consultations prénatales

Le tableau suivant présente l'évolution des données de CPN du DS/TNK de 2008 à 2010

Tableau N°II : Taux de couverture en CPN de 2008 à 2010 au DS/TNK Indicateurs Années

2008 2009 2010

Taux de Couverture en CPN 1

83.78%

87.69%

87.58%

Proportion des CPN1 vues au 1er trimestre

24%

23.11%

24.34%

Taux de couverture en CPN2

72.35%

76.34%

85.65%

 

Source : RASI_DS_Tenkodogo 2008 ,2009 et 2010

L'utilisation des services de soins prénataux reste toujours faible à cause des facteurs suivants : l'inaccessibilité géographique, l'insuffisance de la sensibilisation et l'insuffisance dans la recherche des absentes à la CPN.

. Vaccinations des enfants

Elles se font dans toutes les formations sanitaires en stratégie fixe et avancée. Les taux de couvertures vaccinales pour les différents antigènes estimés pour 2010 sont de : 102.49% ; 124.77% ; 125.86% ; 125.54% respectivement pour le BCG, le Penta3, le VAR et le VAA.

Les taux d'abandon pour Penta1-Penta3 et BCG-VAR sont respectivement de 2.22% et de 8.81%. Ces taux relativement satisfaisants pourraient s'expliquer par les efforts des agents de santé. Toutefois, le taux d'abandon reste assez élevé entre le BCG et le VAR d'où la nécessité de la mise en place d'un mécanisme efficace de recherche des perdus de vue.

. Vaccination des femmes enceintes

La couverture en VAT2 chez les femmes enceintes est de 72.10% en 2009. Il est en deçà de l'objectif préalablement fixé en 2009.

? L'accessibilité géographique du district

L'accessibilité des populations du district aux soins curatifs est de 83.22% contre 60.62 % pour les services de CPN. L'inaccessibilité géographique reste toujours préoccupante dans certaines aires sanitaires telles que Loukou, Bissiga, Zabo, Ounzéogo et Loanga cella. Elle est surtout marquée en saison des pluies. Le rayon moyen d'action est de 5.37 Km. Le ratio population /formation sanitaire est d'une formation sanitaire pour 8 906 habitants. Aussi, certaines zones sont faiblement couvertes en formations sanitaires notamment dans les communes de Tenkodogo et surtout de Bissiga.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo