Déterminants communautaires de la fréquence élevée des abandons de la vaccination entre le BCG et le VAR chez les enfants de 0 a 11 mois dans la ville de Pouytenga (Burkina Faso )

5.3.5 Relations entre les connaissances des parents en matière de vaccination et l'abandon de la vaccination.

· Niveau de connaissance des parents sur les maladies cibles du PEV et l'abandon de la vaccination.

Tableau XXII: Répartition des parents selon la connaissance des maladies cibles du PEV et l'abandon de la vaccination.

				n=290	Connaissance maladie cible du PEV
Abandon		Total
	Non			Acceptable Insuffisant
5(6.6%) 39(18.57%)	75 171	80 210		Total
44	246	290

RP=0.34 [0.14 ; 0.82] ÷²(Pearson) = 6.83 ddl= 1 p= 0.00894

Parmi les parents qui ont une connaissance acceptable sur les maladies cibles du PEV, 6.6% de leurs enfants ont abandonné contre 18.57% des enfants dont les parents ont une connaissance insuffisante. La différence entre les deux proportions est statistiquement significative (p<0.05).

· Niveau de connaissance des parents sur le calendrier vaccinal et l'abandon de la vaccination.

Tableau XXIII: Répartition des parents selon la connaissance du calendrier vaccinal et l'abandon de la vaccination.

				n=290	Connaissance
Abandon		Total		calendrier vaccinal
Oui	Non			Acceptable Insuffisant
7(5.03%) 37(24.50%)	132 114	139 151		Total
44	246	290

RP=0.21 [0.09 ; 0.46] ÷²(Pearson) = 21.31 ddl= 1 p=0.00000507

Parmi les parents qui ont une connaissance acceptable sur le calendrier vaccinal, 5.03% de leurs enfants ont abandonné contre 24.50% des enfants dont les parents ont une connaissance insuffisante. La différence entre les deux proportions est statistiquement significative (p<0.05).

68

· Connaissance de l'âge d'administration du VAR par les parents et l'abandon de la vaccination.

Tableau XXIV: Répartition des parents selon la connaissance de l'âge d'administration du VAR et l'abandon de la vaccination

Connaissance âge d'administration du VAR	Abandon			Total
	Non
13 (7. 3%) 31 (27.7%)	165 81	178 112		Total
44	246	290

RP= 0.26 [0.14 ; 0.44] Chi-2 (Pearson) = 22.17 ddl= 1 p=0.00 3 10^-3

La proportion des enfants non vaccinés contre le VAR avant l'âge d'un an et dont les parents qui connaissent l'âge d'administration du VAR est de 7.3% contre 27.7% chez ceux dont les parents ne connaissent pas l'âge d'administration du VAR. la différence entre les deux proportions est statistiquement significative (p<0 .05).

· Connaissance de la rougeole comme maladie cible du PEV par les parents et l'abandon de la vaccination.

Tableau XXV: Répartition des parents selon la connaissance de la

rougeole comme vaccination.	maladie cible du		PEV et l'abandon de la		Connaissance de
Abandon			Total	la rougeole comme cible PEV
Oui	Non			Oui Non
25(11.0%) 19(30.2%)	202 44		227 64	Total
44	246		290

RP=0.36 [0.21 ; 0.61] ÷² = 14.04 ddl= 1 p= 0.0001796

Les parents qui ont cité la rougeole comme maladie cible du PEV ont 11.0% de leur enfant non vaccinés alors que 30,2% des enfants de ceux qui n'ont pas pu citer la rougeole sont non vaccinés contre la rougeole. La différence entre les deux proportions est statistiquement significative (p<0.05).

· Qualité des informations

Tableau XXVI : Répartition des mères selon les informations reçues sur la vaccination.

Informations reçues

Informée sur la maladie contre laquelle on a vacciné son enfant

Informée sur les éventuelles MAPI Informée sur les prochains rendez-vous Mère ayant reçue les trois informations

n=229	Fréquence absolue
Fréquence relative (%)	72
31.44%	188
82.10%	225
98.25%	63
27.51%

Les mères qui ont déclaré qu'elles recevaient ces trois informations clés sur la vaccination représentent 27.51%.

~ Perceptions sur l'organisation des services

· Convenance de jours de vaccination

La programmation et les jours de vaccination sont jugés convenables par l'ensemble des mères.

· Les occasions manquées

Le nombre d'occasions manquées par les mères varie de 1 à 3. Les mères qui ont manqué une occasion de faire vacciner leur enfant représentent 24.0%. Celles qui ont manqué plus d'une fois représentent 61.82%. Les principales raisons données par les mères sur ces occasions manquées sont les suivantes :

70

- Refus d'ouvrir un flacon pour un petit nombre (40%)

- Date de rendez-vous non arrivé /mères s'est trompée de date (34.55%) - Temps d'attente très long (18.18%)

- Report de la séance de vaccination par les agents de santé (10.91%) - Age de l'enfant dépassé (3.64%).

71

· Dispositif de rappel

Nos résultats indiquent que 95.63% des mères d'enfants ne sont

pas informées de l'existence d'un dispositif de rappel des enfants perdus de vue dans le cadre de vaccination dans la ville de Pouytenga.

Aussi, 20.52% des mères ne savent pas si la date du prochain rendez-vous est marquée dans le carnet de l'enfant. Pour 78.60% d'entre elles, cette date n'est pas marquée dans le carnet. La plupart des mères (80.35%) comptent les 28 jours d'intervalle donnés par les agents pour se rappeler la prochaine date de rendez-vous. Selon ces mères les élèves sont souvent sollicités pour les aider dans cet exercice.

~ Coût de la vaccination

Tableau XXVII : Répartition des mères selon le montant dépensé au cours de la dernière séance de vaccination de leur enfant.

Montant dépensé FCFA Fréquence Pourcentage

0 Franc 118 51.53

Moins de 200 36 15.72

200-500 67 29.26

Plus de 500 8 3.49

Total 229 100.00

Les frais occasionnés par la vaccination selon les propos des mères varient de moins de 200 à plus de 500 francs. Les montants dépensés ont été attribués à l'achat des médicaments (paracétamol pour prévenir la fièvre : 61.3%) et à leur restauration (37.8%).