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à‰valuation du projet PBF initié par Healthnet TPO en zone de santé urbano-rurale de Butembo

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par Landry MUYISA LUSOLO
Université catholique du Graben RDC  - Licence en sciences économiques et gestion, option gestion financière 2011
  

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CONCLUSION PARTIELLE

Nous voici au terme du chapitre troisième qui a présenté les données de notre étude, puis interpréter les résultats obtenus. Au vue de ce qui précède, nous constatons le taux d'utilisation de service de santé à un peu diminuer juste une année après lors de l'intervention. Il a sensiblement augmenté en 2010 puis chuté après le départ de HealthNET TPO. Cela c'explique par le fait que pendant l'intervention, les patients étaient sensibilisé par le COSA d'aller se faire soigner et que la facturation venait d'rtre revu à la baise. Après le programme PBF certaines FOSA ont repris leur tarification antérieure et les patients sont entrain de diminuer petit à petit. En moyenne mensuelle pour une FOSA, le nombre des nouveaux cas d'activités curatives dans la zone de santé urbano-rurale de Butembo est passé de 362 cas pour 2008 à 329 cas pour2009, puis de 329 cas à 443 cas pour 2010 suite à la baisse de la facturation de soins de santé une moyenne de 6,36$ par cas. Mais aujourd'hui nous somme à 365 (Janvier 2011-Mai 2011). La moyenne mensuelle du taux de solvabilité a été de 69,25% avant l'intervention, de 73,32%

pendant l'intervention puis de 76,59% après l'intervention. Pendant PBF les malades sont cas même venus en grand nombre et leur solvabilité a augmenté, seulement certains refusait de payer la totalité de leur facturation car ils croyaient que HealthNET TPO devait payer pour eux. Cet aspect a été aussi vérifié par le test de différence entre les taux de recouvrement de recettes avant, pendant, et après appui des FOSA. En comparant les taux de recouvrement avant et pendant PBF on a :

, et nous concluons que le taux de recouvrement des recettes des FOSA a augmenté pendant l'intervention de HealthNet TPO par rapport à l'époque non

appuyé. Pendant et après PBF on a :

 
 

, nous concluons que le taux de

recouvrement des recettes des FOSA a augmenté après l'intervention de HealthNet TPO par rapport au moment de appuyé.

Avec ces résultats nous confirmons notre première hypothèse et nous concluons que le système de financement basé sur la performance des FOSA a réduit la barrière financière aux soins de santé en zone de santé de Butembo.

En 2008 les FOSA ont réalisé en moyenne de 26995,5$ de recettes propres par mois, en 2010 une moyenne de 30180$ par mois puis en 2011, 31275$ par mois. Ces recettes de 2011 sont atteintes grâce à une augmentation de la facturation, vu le nombre des patients qui a diminuer c'est difficile d'atteindre ce montant avec la tarification de HealthNET TPO. Avec le test statistique avant et pendant l'intervention on a la situation suivante :

10,05,52 =<=1,676 ; nous concluons que la différence entre les deux moyennes est non significative. Pour dire que le programme PBF n'a pas accru l'autofinancement des

FOSA appuyées. Pendant et après on a :

=< t =1,676 ; nous concluons que la

différence entre les deux moyennes est non significative. L'autofinancement des FOSA ne s'est pas accru à la fin du programme.

Ce qui nous amène à confirmer notre deuxième hypothèse et nous concluons que le PBF n'a pas suffisamment accru l'autofinancement des FOSA appuyées pour assurer son après projet. Cela nous amène à confirmer la troisième hypothèse selon laquelle il faut envisager des mesures complémentaires soient nécessaires à l'accompagnement du PBF pour sa bonne réussite. Ces mesures sont données dans la conclusion générale.

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