2.3.2.
LES FACTEURS DE DÉCLENCHEMENT
Des évènements marquants actuels et un
régime alimentaire :
- Des remarques humiliantes au sujet du poids ou du physique.
- Des violences subies (physiques ou psychologiques) et/ou un
abus sexuel.
- Un échec scolaire ou social, une perte d'idéal,
une déception sentimentale.
- Un conflit familial éclatant ou imminent.
- La maladie ou la perte d'un proche (séparation,
décès).
- Une séparation (déménagement, changement
d'établissement scolaire), etc.
2.3.3.
LES FACTEURS DE MAINTIEN
L'intensification des comportements de la restriction
alimentaire et leur maintien :
- Le manque de confiance en soi.
- L'état de dénutrition de l'organisme.
- L'intensification et/ou la chronicisation des symptômes
anorexiques.
- Les conséquences protectrices et
bénéfiques de l'AM.
- Les stratégies d'évitements et de contrôle
inadaptées et la peur du changement.
- Les fausses croyances personnelles ou collectives sur le
corps, le poids, l'alimentation et la beauté.
- Les réactions inadaptées de l'entourage, face
à la perte de poids et aux performances physiques et/ou psychologiques,
hostilité et/ou désintérêt ou encore
encouragement et/ou surprotection.
- La méconnaissance ou la minimisation des troubles par
l'entourage.
- Le refus ou le retard de la prise en charge
thérapeutique professionnelle, etc.
2.3.4.
LE RÔLE DE L'ADOLESCENCE
Soulignons l'importance de l'adolescence, qui n'est pas une cause
en soi mais qui reste le terrain de prédilection de cette
problématique. Effectivement, c'est une période de
vulnérabilité particulière. Un stade important de la vie
marqué par des changements brutaux, tant psychologiques que physiques et
sociaux, et des choix conséquents à faire.
n Un corps à se
réapproprier : lors de la puberté, le poids est
fluctuant, les formes féminines s'affirment, le cycle menstruel se met
en place, les pulsions sexuelles grandissent, etc.
n Une identité à
reconstruire : des choix importants et des exigences sociales
nouvelles s'imposent et se précisent (des choix scolaires, une
orientation sexuelle, de nouveaux centres d'intérêt, de nouveaux
amis, des nouveaux comportements alimentaires, etc.).
n Une autonomie à acquérir :
le deuil de l'enfance insouciante à accepter et les perspectives de
l'âge adulte et des responsabilités à envisager, un besoin
d'indépendance et la perte de la dépendance familiale, etc.
En bref, un nouvel équilibre psychologique, physique,
affectif, social et familial à trouver, tel est le défi de
l'adolescence. Pour répondre au mieux à ce défi de la vie,
l'adolescente va adopter diverses stratégies adaptatives ayant un impact
positif ou négatif et dépendant de ses ressources
(bio-psycho-sociales). Dans le cas d'un développement d'une AM chez une
adolescente, la fragilité est doublée et les ressources semblent
défaillantes ce qui va amener à des choix incisifs et des
comportements inadaptés en réponse à des changements
violents et incontrôlables.
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