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Une action éducative dans le quotidien et en projet : un exemple de prise en charge de l'anorexie mentale de l'adolescente en milieu hospitalier psychiatrique

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par Audrey Marie-France GERARD
Institut Jean-Pierre Lallemand - Graduat Educateur Spécialisé 2011
  

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D. Le perfectionnisme

Observations psycho-comportementales

Un quatrième symptôme du conflit mental de l'adolescente est le perfectionnisme. L'adolescente qui vit dans le doute intérieur exige beaucoup d'elle-même. Tout ce qu'elle entreprend doit alors être parfait !

Ne trouvant pas de satisfaction narcissique conforme à ses idéaux à travers le visible (son corps), l'adolescente, pour se rassurer, va mettre en place des techniques exacerbant ses qualités, afin de les rendre visibles au monde. Ainsi, elle vise au quotidien des performances physiques et intellectuelles, qui se manifestent essentiellement à travers des attitudes hyperactives intenses et des contraintes de plus en plus importantes. Cette quête de l'excellence correspond à la recherche de la perfection absolue mais inaccessible. Ceci explique une insatisfaction permanente et un travail acharné pour arriver à atteindre cette chimère.

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Recherche de la perfection dans la performance

L'adolescente est mécontente de ses résultats, recommence son travail à plusieurs reprises, n'arrive pas à le terminer, l'abandonne, etc.

E. L'hyperactivité intellectuelle et physique

Observations psycho-comportementales

Un cinquième symptôme du conflit mental de l'adolescente est l'hyperactivité qui est souvent associée au perfectionnisme. En général, cette hyperactivité est double, cérébrale et physique.

Souvent dotée de fortes aptitudes intellectuelles, la jeune atteinte d'AM réduit drastiquement son existence à une maîtrise cérébrale (boulimie de connaissances, brillants résultats scolaires), soutenue par des activités physiques intenses, sportives ou dénuées de sens, pratiquées solitairement. Autant de moyens de calmer ses tensions et de mettre à l'épreuve ses capacités de contrôle (du poids, du corps et de l'esprit) et son efficacité, mais aussi de mettre à distance ses émotions et ses relations affectives ou encore de s'auto-punir.

L'hyperactivité favorisera activement l'enfermement dans les conduites anorexiques : au départ, la jeune y trouve du plaisir, de l'excitation, un surcroît d'énergie et une reconnaissance personnelle la guidant à intensifier ses activités. Par sa volonté, elle surpasse ses propres performances, fatigue et souffrances physiques. Puis, peu à peu la satisfaction va diminuer laissant place à l'automatisation hyperactive et l'isolement. En contraste avec l'amaigrissement et les troubles somatiques associés, ce n'est que très tardivement que cette hyperactivité va s'altérer et que les signes d'épuisement feront surface. Les performances se transformant ainsi en leurs opposés, en échecs, accentueront la mauvaise estime de soi et le manque de confiance en soi de l'adolescente.

Soulignons que malgré de bons résultats pour l'apprentissage, les capacités imaginatives sont assez faibles (du moins bloquées), car l'adolescente manque de souplesse d'esprit, élément indispensable à la créativité !

PCO

- Investissement intellectuel intense

L'adolescente lit excessivement, étudie excessivement, lit durant la nuit, a d'excellents résultats scolaires, etc.

- Investissement physique intense

L'adolescente fait du sport excessivement (natation, jogging, marche, vélo, pompes, abdos, danse, aérobic, etc.), fait des exercices physiques insensés (monte et redescend des escaliers, gesticule sans cesse), s'isole pour faire ses exercices, n'est jamais fatiguée, fait du sport durant nuit, etc.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery