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Contribution à  une étude sur la jouissance des droits de l'homme à  la santé mentale en République Démocratique du Congo: une approche clinique et psychosociologique des médecins aux CUK (Cliniques Universitaires de Kinshasa) de 2005 à  2010

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par Dieudonné NGALAMULUME BAKATUMANA
Université de Kinshasa - Diplôme d'études approfondies (DEA) 2010
  

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1.3.5. Contribution de la psychosociologie à la jouissance du droit à la santé

Lorsque la psychologie aide à la compréhension de la personne (individu) en le replaçant dans son milieu familial et sociétaire, la sociologie à son tour rend compte des faits sociaux en les faisant sortir du jeu de « libido » (énergie psychique) des instincts, besoin et des désirs de la personnalité.

L'homme possède deux tendances ou instincts de mort (thanatos) et de vie (éros), l'une est antisociale et destructive tandis que l'autre sociale et vitale. De ce fait, la perspective psychanalytique montre qu'au moment où le peuple perd son autodétermination ou la « connaissance de soi», la censure et la conscience réfléchissante lassent et les pressions inconscientes du tréfonds émergent et commandent les conduites de violations et de corruption, en tant que l'abus des pouvoirs et profits des avantages indus de manière narcissique.

Pour S. Freud (1966), la psychologie sociale est la constellation familiale dans laquelle se développent et se forment des expériences de vie relationnelle, où autrui exerce l'influence sur l'enfant. Ainsi, la dialectique entre les disciplines sociales, biologiques et psychologiques est très féconde, pour la compréhension du comportement humain en situation personnelle et en interaction sociale.

Selon Roger Bastide (1970), la sociologie de Durkheim, de M. Mauss et de G. Gurvitch englobe l'anthropologie culturelle et l'ethnologie, dans une perspective phylogénétique et ontologique de l'anthropologie psychanalytique. Cette sociologie fut encore, disait Georges Devereux :

« La forêt qui cache les arbres » quant à la recherche d'un langage commun par la structurologie.

Toutefois, les faits sociaux peuvent s'expliquer par les faits d'ordre psychologique tels qu'instincts, désirs, besoins, intérêts individuels. Les sentiments et intérêts sociaux sont conscients tandis que les tréfonds psychologiques de l'individu sont inconscients. Par sa conscience collective, la société joue le rôle de censure, c'est le Surmoi ou la conscience morale des lois et des interdits sociaux (sentiment, intérêts, raison) tandis que l'individu à son tour, par sa nature biologique d'instincts et des pulsions inconscientes (besoins, instincts, désirs), réagit aux situations sociales.

La perception permet la prise de conscience de soi par le sujet et de son milieu social ou physique.

Ce faisant, l'approche psychosociologique permet de comprendre l'individu à travers la société et d'expliquer les phénomènes collectifs à travers les personnalités et leurs jeux pulsionnels (sentiments, émotion, passion). Ce sont les attitudes conscientes et inconscientes des individus qui déterminent leur comportement de communication sociale favorable ou non et, que les droits humains doivent protéger et promouvoir.

Lorsque S. Freud pense que la « censure » du « moi » est créatrice que de façon indirecte, à travers la sublimation, le déplacement et la déformation du circuit naturel des énergies psychiques (pulsions sexuelles) ; par contre, E. Durkheim démontre que la « contrainte sociale » est créatrice car, l'homme social est l'ensemble de représentations collectives imposées par le groupe comme « l'âme sociale ». Au total, nous pensons que l'individualité (personnalité) existe par une lutte des instances dynamiques psychiques tandis que la société existe par la coopération psychosociale et/ou la communication des individus dans leur groupe.

C' est pourquoi, la dialectique matérielle selon Marx ou celle dite rationnelle selon Hegel, s'appuient sur le primat psychologique subjectivant et sur le primat sociologique objectivant dont leur produit commun est le complexe de « plaisir - réalité » ou « pulsion psychique - institution sociale ». Il est un espace déterminant pour la jouissance effective et l'exercice du droit à la santé des personnes humaines.

Selon Jones (1925, p .13 ; cité par R. Bastide, op. cit.), le principe de plaisir exprime toujours le principe de la réalité, sous forme de l'humeur ou énergie psychique alors que la sublimation de transformation est la perception du sens de la réalité sociale et physique extérieure, elle s'effectue en accord avec les exigences sociales et des idéaux conscients. Elle représente un gain important pour le progrès de la civilisation et de la culture, elle se traduit par la mise en liberté d'une certaine quantité d'énergie utilisable pour le travail social et, la satisfaction des besoins de la société en créant un monde ou « espace des valeurs ». La société a un rôle de censure, d'inhibition, de contrôle et de contrainte sociale.

C' est pourquoi la sublimation, comme mécanisme, permet d'écouler, canaliser les forces psychiques vers les buts sociaux (socialisation) et ce, au moyen de l'éducation (formation - information). Autrement dit, le conditionnement social des pulsions individuelles ou collectives serait voué à la barbarie des civilisations humaines.

Pour Sona Ba' Basawon Ignace (2006), la compréhension de l'autre s'appuie sur la compréhension et la conscience de « soi». C'est pourquoi, la psychologie du professionnel de santé, ainsi que ses motivations conscientes et inconscientes de l' activité médicale exigent une investigation scientifique, en vue de la défense réelle des droits humains des patients en milieu hospitalier ; surtout que les médecins ont pour métier les contacts humains d' une valeur éthique et personnelle importante, du fait que le psychologique et le somatique s'y trouvent étroitement interdépendants.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault