|
République Algérienne démocratique
et populaire Ministère de l'enseignement supérieur
Et
de la recherche scientifique
Université BADJI MOKJHTAR-
Annaba-
Faculté de médecine
Département de
médecine
~~~~~~~ ~~ ~~ ~~~~~~~
~~ ~~~ a~ ~~~~~~~~~~~ a~ ~~~~~~~ a~ ~~~~~~~ ~~
~~~~~~~~
A. Mira L.sellami légale
1.
2008/2009
I. Objectifs :
Effectuer une étude épidémiologique des
morts violentes du sexe féminin adulte âgé de plus de 18
ans ;
2. Evaluer l'aspect lésionnel de la mort violente chez le
sexe féminin adulte âgé de plus de 18 ans ;
3. Connaitre les règles de rédaction du certificat
de décès.
II. Matériel et méthodes :
Il s' agit d' étude rétrospective
réalisée à partir des cas de décès pour
lesquelles une autopsie médico-judicaire a été
ordonnée et pratiquée durant la période allant du
1èr janvier 2007 jusqu' au 31 décembre 2008,
concernant un sexe féminin adulte ,dont l' âge est égale ou
supérieur à 18 ans, au sein de l'unité de thanatologie du
service de médecine légale du CHU d'ANNABA, et dont la cause de
la mort est violente, a noter que les intoxications au monoxyde de carbone sont
exclues de notre étude.
1. Critères d'inclusion
Sexe féminin adulte âgé de 18 ans et plus,
ayant fait l'objet d'une autopsie médicojudicaire au sein de
l'unité de thanatologie du service de médecine légale, du
CHU ANNABA.
Critères d'exclusion :
Le sexe féminin adulte dont l'âge est
inférieur à 18 ans ;
Les intoxications au CO.
Au total : on a recensé 35 rapports
d'autopsies concernant un sexe féminin adulte âgé de
dix-huit ans et plus.
3. RECUEIL DES DONNEES :
Le recueil a été fait à partir des rapports
d'autopsies, les données ont été rapportées sur une
fiche technique dont l'exemplaire est porté en annexes.
La méthode d'analyse des données est simple
(logiciels Word et Excel).
4. Plan d'étude :
Cette étude pratique comprend de trois parties :
La première présente les résultats de
l'analyse des rapports d'autopsies. La deuxième présente
l'analyse des résultats.
La troisième une conclusion qui fait la synthèse
des principaux résultats
III. Résultats
Répartition des victimes selon l'année
de décès
Tableau 1 : répartition des morts selon
l'année de décès
|
Année
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
2007
|
15
|
42,85
|
|
2008
|
20
|
57,14
|
|
Totale
|
35
|
100
|
100
40
80
60
20
0
15
2007 2008 Totale
42,85
Effectifs Pourcentage
20
57,14
35
100
Graphe 1 : répartition des morts selon
l'année de décès.
On note un léger accroissement
du décès violent durant l'année 2008
par rapport à l'année 2007
2008/2009
2 . Répartition des victimes selon l'âge
:
Tableau 2 : Répartition des cas selon
l'âge.
|
L'âge (ans)
|
effectifs
|
Pourcentage %
|
|
18à20
|
03
|
8,57
|
|
20à30
|
07
|
20
|
|
30à40
|
11
|
31,42
|
|
40à50
|
06
|
17,14
|
|
Plus de 50
|
08
|
22,86
|
|
totale
|
35
|
100
|
100
40
90
80
70
60
50
30
20
10
0
18à20 20à30 30à40
40à50 Plus de
50
8,57
20
31,42
17,14
22,86
totale
100
effectifs Pourcentage %
Graphe 2
: représentation graphique des cas selon
l'âge.
La tranche d'âge la plus
concernée est celle comprise entre 20à 40ans
(51,42%).
3 . Répartition des victimes selon la situation
familiale :
Tableau 3 : Répartition des cas selon la situation
familiale
|
Situation familiale
|
effectifs
|
Pourcentage %
|
|
Mariée
|
15
|
42,86
|
|
Célibataire
|
15
|
42,86
|
|
Divorcée
|
01
|
2,85
|
|
Veuve
|
04
|
11,43
|
|
Totale
|
35
|
100
|
Célibataire Divorcée Veuve Totale
Mariée
100
effectifs Pourcentage %
100
90
80
70
60
50
35
40
30
15
15
11,43
20
2,85
10
0
42,86 42,86
Graphe 3 : représentation graphique selon
la situation familiale
Les femmes mariés et
célibataires sont touchées par le de
décès
violent à part égal avec un
pourcentage de 42,86%.
2008/2009
4 .
|
Répartition des victimes
|
selon la profession :
|
Plus de 93 % des victimes sont en inactivité ,
(88,57% n'ont aucune profession et 5,71 % sont
en retraite)
Tableau 4 : Répartition des cas selon la
profession .
|
Profession
|
effectifs
|
Pourcentage
|
|
Intellectuelle
|
01
|
2,85
|
|
Manuelle
|
01
|
2,85
|
|
Retraitée
|
02
|
5,71
|
|
Sans profession
|
31
|
88,57
|
|
Totale
|
35
|
100
|
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2,85 2,85 2 5,71
31
88,57
35
100
effectifs Pourcentage
Graphe 4
: représentation graphique des cas selon la
profession.
5 Répartition des victimes selon
l'autorité requérante :
Tableau 5
: Répartition des cas selon l'autorité
requérante
|
Tribunal
|
Effectifs
|
Pourcentage %
|
|
Annaba
|
16
|
45,71
|
|
El Hadjar
|
05
|
14,28
|
|
Dréan
|
05
|
14,28
|
|
Boucheggouff
|
03
|
8,57
|
|
El KALA
|
03
|
8,57
|
|
Geulma
|
01
|
2,86
|
|
Berahal
|
02
|
5,71
|
|
Totale
|
35
|
100
|
100
40
90
80
70
60
50
30
20
10
0
Graphe 5
: Représentation graphique des cas selon
l'autorité requérante. Prés de la moitié des
autopsies ont été ordonnées par le tribunal
d'Annaba, les autres se répartissent entre les
différents tribunaux de la cour d'Annaba et de Guelma.
2008/2009
6. Répartition des victimes selon la saison au
cours de l'année :
Tableau 6 : Répartition des cas selon la saison au
cours de l'année
|
Saison
|
effectifs
|
Pourcentage
|
|
Hiver
|
09
|
25,71
|
|
Printemps
|
08
|
22,86
|
|
Eté
|
07
|
20
|
|
Automne
|
11
|
31,43
|
|
Totale
|
35
|
100
|
Hiver Printemps Eté Automne Totale
|
|
|
|
100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25,71%
|
22,86%
|
|
31,43%
|
|
|
|
20%
|
|
|
|
120 100 80 60 40 20 0
effectifs Pourcentage
%
Graphe 6 : Représentation graphique des cas selon
la saison au cours de l'année.
La mort violente se voit tout au long de l'année, mais
elle est plus fréquente en automne et en hiver avec respectivement un
pourcentage de 31,43et 25,71%.
|
7. Répartition des victimes selon le lieu du
décès :
|
|
Tableau 7 : Répartition des cas selon le lieu de
décès
|
Lieu
|
effectifs
|
Pourcentage
|
|
Hôpital
|
11
|
|
|
Domicile
|
18
|
|
|
Milieu du travail
|
02
|
|
|
Voie publique
|
04
|
|
|
totale
|
35
|
|
|
|
|
totale
100%
|
|
Graphe7 : Représentation graphique des
cas selon le lieu du décès
Le lieu de décès le plus
fréquent des victimes est le domicile familial secondairement,
c'est l'hôpital au décours du traumatisme (31,43%)
Page
2008/2009
8 .Répartition des victimes selon les formes
médico-légales de la mort :
Tableau 8 : Répartition des cas selon les formes
médico-
légales de la mort
|
Circonstances
|
Nombre de cas
|
Pourcentage
|
|
Crime
|
14
|
40
|
|
Accident
|
10
|
28,57
|
|
Suicide
|
11
|
31,43
|
|
Totale
|
35
|
100
|
Accident Suicide Totale
Nombre de cas Pourcentage
100%
100
90
80
70
60
40%
50
35
40
30
14
20
10
0
10 11
31,43%
28,57%
Crime
Graphe 8 : Représentation graphique des
cas selon les formes médico légales de la mort
, suivie de la
représente
L'homicide constitue la forme la plus
fréquente, avec un pourcentage de 40 %
; La mort
mort violente suicidaire avec un pourcentage de 31,43%
accidentelle
31% de l'ensemble des morts.
Page
2008/2009
Brûlures
cutanées
Accident de
circulation
Accident de
la voie pub
Accident de
travail
Totale
100
Effectifs Pourcentage
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60
20
10
2
10 10 6
1 1
9. Répartition des
morts accidentelles selon les circonstances :
Tableau 9
: Répartition des cas selon
les circonstances
|
Etiologies
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Accident de circulation
|
02
|
20
|
|
Accident de la voie pub
|
01
|
10
|
|
Accident de travail
|
01
|
10
|
|
Brûlures cutanées
|
06
|
60
|
|
Totale
|
10
|
100
|
Graphe 9 : Représentation graphique des cas
de mort accidentelle selon l'étiologie,
Dans
la mort violente accidentelle, les accidents domestiques
(brûlures) représentent
l'étiologie la plus fréquente avec un
pourcentage de 60 %, suivie par les accidents de la
circulation (20%).
Page
10. Répartition des
homicides selon le mécanisme de mort :
Tableau 10
: Répartition des cas selon le
mécanisme
de mort
|
CBV
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Arme blanche
|
03
|
21,42
|
|
Arme à feu
|
06
|
42,85
|
|
Arme contondante
|
05
|
35,71
|
|
Totale
|
14
|
100
|
Arme blanche Arme à feu Arme
contondante
Totale
Effectifs Pourcentage
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
3
21,42
6 5
42,85
35,71
14
100
Graphe 10 : Représentation graphique des
cas selon le mécanisme de mort.
Les blessures par arme à feu
représentent le mécanisme de mort le
plus fréquent avec un
pourcentage de 42,85%, suivie par les plaies par
arme contondante
avec un pourcentage de
35,71%
et les armes blanches avec un pourcentage de
21,42
% des cas
Page
2008/2009
11. Répartition des suicidés selon le
mécanisme de mort:
Tableau 11 : Répartition des cas selon le
mécanisme de mort.
|
Mécanisme
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Pendaison
|
06
|
54,54
|
|
Ingestion de caustique
|
02
|
18,18
|
|
Ingestion médicamenteuse
|
01
|
9,09
|
|
Chute d'un lieu élevé
|
02
|
18,18
|
|
Totale
|
11
|
100
|
100
100
50
0
Effectifs Pourcentage
54,54
6
18,18 18,18
9,09 11
2 1 2
Graphe 11
: Représentation graphique des suicidés
selon le mécanisme de mort
|
La pendaison
reste le moyen le plus
|
employé dans le suicide avec un pourcentage de
5
|
4,54%,
|
Page
suivie de chutes d'un lieu
élevé
et de l'ingestion de caustiques ( 18,18%)
100
80
60
40
20
0
10
71,42
4
28,57
14
100
inconnu Conjoint Totale
Effectifs Pourcentage
12. Répartition des victimes d'homicide selon
l'auteur présumé :
Tableau 12 : Répartition des cas d'homicide selon
l'auteur présumé.
|
Auteur
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
inconnu
|
10
|
71,42
|
|
Conjoint
|
04
|
28,57
|
|
Totale
|
14
|
100
|
Graphe 12
: Représentation graphique des cas selon l'auteur
d'homicide. L'auteur d'homicide est inconnu dans 71,42 %des cas, il est le
conjoint dans 28,57 % des cas.
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2008/2009
13. Répartition des corps selon l'état
de conservation du corps :
Totale
100%
Effectifs
Corps putréfié
5,71%
Bonne
conservation
94,29%
Tableau 13 : Répartition des corps selon
l'état de conservation.
|
Etat du corps
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Bonne conservation
|
33
|
94,29
|
|
Corps putréfié
|
02
|
5,71
|
|
Totale
|
35
|
100
|
Graphe 13 : Représentation graphique selon
l'état de conservation du corps.
La conservation du corps est bonne dans prés de 95% des
ces
Page
14. Répartition des victimes selon les
lésions de violence externe :
Tableau 14
: Répartition des cas selon
les lésions de violence externes
|
Lésions
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Plaie simple
|
04
|
11,42
|
|
plaie contuse
|
12
|
34,28
|
|
Sillon
|
09
|
25,71
|
|
Brulures (cut.éle.)
|
06
|
17,14
|
|
Absence de lésion
|
04
|
11,42
|
|
Totale
|
35
|
100
|
0
Plaie
simple
plaie
contuse
Sillon Brulures
(cut.éle.)
Absence
de lésion
Totale
Effectifs Pourcentage
35
34,28%
25,71
12
11,42
9
6 4
4
17,14
11,42
100%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Graphe 14 : Représentation graphique des
cas selon les lésions de violence externe
Dans 9 0%
des cas, le corps porte des lésions de violences externes
Page
2008/2009
15.
Répartition des victimes selon les
lésions de violence interne :
Tableau 15
: Répartition des cas selon les lésions de
violence interne
|
Lésions
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Traumatisme crânien
|
09
|
25,71
|
|
Plaie du coeur
|
04
|
11,42
|
|
Lésions viscé- thoraco-abdomi
|
13
|
37,14
|
|
Lésions cervicales
|
09
|
25,71
|
|
Totale
|
35
|
100
|
100
40
90
80
70
60
50
30
20
10
0
Traumatisme crânien
9
25,71
Plaie du coeur Lésions viscé-
thoraco-abdomi
4
11,42
Effectifs Pourcentage
13
37,14
Lésions cervicales
9
25,71
Totale
35
100
Graphe 15
: Répartition des cas selon les lésions de
violence internes
Les lésions abdominales et
thoraciques,
sont les plus
fréquentes (37,14%), suivie
Page
respectivement de lésions de pendaison et de
traumatisme crânien (25,71
16.
Répartition des victimes selon les examens
complémentaires :
Tableau 16
: Répartition des victimes selon les examens
complémentaires
|
Mort vio Examen
|
Toxico
|
Pour %
|
Ana-patho%
|
Pour %
|
|
Homicide
|
14
|
40
|
06
|
17,14
|
|
Suicide
|
10
|
28,57
|
00
|
00
|
|
Accident
|
00
|
00
|
00
|
00
|
|
Pas d'examen
|
11
|
31,42
|
29
|
82,85
|
|
Totale
|
35
|
100
|
35
|
100
|
100
40
90
80
70
60
50
30
20
10
0
0
Toxico Pour anapatho Pour
14 17,1410
40
6 0 0 000
28,57
0
11
31,42
29
82,85
35
1001
35
00
Graphe 16
: Répartition des cas selon les examens
complémentaires.
Un examen toxicologique a été
effectué dans 40% des cas en cas crime et dans 28,57 % en cas
de suicide.
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2008/2009
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