Les facteurs associés à la malnutrition des enfants de moins de cinq ans en Guinée

TABLE DES MATIERES

REMERCIEMENTS ii

TABLE DES MATIERES iii

LISTE DES TABLEAUX v

LISTE DES GRAPHIQUES ET FIGURES vi

LISTE DES ACCRONYMES ET ABREVIATIONS vii

RESUME DU MEMOIRE ix

INTRODUCTION - 1 -

CHAPITRE I : CONTEXTE DE L?ETUDE - 5 -

I-1 : MILIEU PHYSIQUE - 5 -

1-2 : CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES - 6 -

1-3 : SITUATION SANITAIRE - 8 -

1.3.1 : Politique et programmes de santé - 8 -

1-3-2 : Infrastructures sanitaires et médicaments - 9 -

1-3-3 : Personnel médical - 10 -

1-3-4 : Profil épidémiologique - 11 -

1-3-5 : Couverture vaccinale - 13 -

1-4 : CONTEXTE SOCIO-ECONOMIQUE - 13 -

1-4-1 : Revenu des populations - 13 -

1-4-2 : Effet du Programme de Réformes Economiques et Financières (PREF) sur la santé de la

population. - 13 -

CHAPITRE II : CADRE THEORIQUE - 16 -

II-1 : SYNTHESE DE LA LITTERATURE SUR LES DETERMINANTS DE LA

MALNUTRITION - 16 -

II-1-1 : Les facteurs environnementaux - 16 -

II-1-1-a : La région naturelle - 16 -

II-1-1-b : Le climat - 17 -

II-1-1-c : Le milieu de résidence : - 18 -

II-1-2 : Les facteurs socio-économiques - 18 -

II-1-2-a : L?activité économique de la mqre - 19 -

II-1-2-b : L?instruction de la m~re - 19 -

II-1-2-c : Le type d?habitat .. - 20 -

II-1-3 : Les facteurs culturels - 21 -

II-1-3-a : La religion - 21 -

II-1-3-b : L?ethnie de la m~re . - 23 -

II-1-3-c : Milieu de socialisation - 24 -

II-1-4 : Les variables intermédiaires - 24 -

II-1-4-a- Le mode et la durée de l?allaitement . - 24 -

II-1-4-b- L?1ge au sevrage - 26 -

II-1-4-c- Caractéristiques démographiques de la mqre et de l?enfant . - 28 -

II-1-4-c-1 : L?kge de la mère - 28 -

II-1-4-c-2 : Le sexe et l?~ge de l?enfant . - 29 -

c-3 : Le rang de naissance - 30 -

II-1-4-d- Interaction entre malnutrition et infection - 30 -

II-1-4-e- La vaccination de l?enfant . - 31 -

II-2 : HYPOTHESES ET CADRE COCEPTUEL - 32 -

II-2-1 : Hypothèses - 32 -

II-2-2 : Le cadre conceptuel - 33 -

II-2-3 : Définition des concepts de base - 34 -

II-2-4: Construction du mod~le d?analyse : - 38 -

CHAPITRE III : SOURCES DES DONNEES ET METHODOLOGIE - 44 -

III-1 : Présentation des données - 44 -

III- 2 : Justification du choix de l?indicateur de l?état nutritionnel des enfants - 45 -

III- 3 : Evaluation de la qualité des données III-3-2 : Evaluation de la qualité des données sur l?~ge. . III-3-2-a : Méthode graphique. III-3-2-3 : L?évaluation de la qualité des données des variables liées aux variables anthropométriques. III- 4 : Méthodologie de construction des principaux indicateurs. III #177; 4- 1 : Indicateur de l?état nutritionnel des enfants. .. III- 4-2 : Indicateur du niveau de vie. III- 4 : Méthodes d?analyse1 III- 4 - 1- Méthodes descriptives.	- 48 - - 49 - - 50 - - 55 - - 58 - - 58 - - 62 - - 63 - - 63 -
III- 4 - 2 : Méthode explicative	- 64 -
CHAPITRE IV : MALNUTRITION DES ENFANTS EN GUINEE : Niveau et Variation	- 67 -
IV- 1 : Etat nutritionnel des enfants	- 67 -
IV- 2 : Analyse bivariée descriptive	- 69 -
- Variations de la malnutrition des enfants selon les principales variables indépendantes	- 69 -
IV-2-1 : Variation de la malnutrition des enfants selon les variables environnementales	- 71 -
IV-2-1-a : Région naturelle	- 71 -
IV-2-1-b : Le milieu de résidence	- 71 -
IV-2-2 variation de la malnutrition des enfants selon les variables socio-économiques	- 72 -
IV-2-2-a Le niveau d?instruction de la m~re .	- 72 -
IV-2-2-b : Secteur d?activité de la mqre. ..	- 72 -
IV-2-2-c : Niveau de vie des ménages	- 73 -
IV-2-3 Variation de la malnutrition des enfants selon les variables culturelles	- 74 -
IV-2-3-a L?ethnie de la m~re.	- 74 -
IV-2-3-b : La religion de la mère	- 74 -

IV-2-4 : Variation de la malnutrition des enfants selon les variables les variables intermédiaires en

Guinée	- 75 -
IV-2-4 #177;a : L?1ge de la m~re .	- 75 -
IV-2-4 #177;b : L?1ge de l?enfant .	- 75 -
IV-2-4#177;c : Le sexe de l?enfant .	- 76 -
IV-2-4 +d : Le rang de naissance	- 76 -
IV-2-4-e : Mode d?allaitement .	- 77 -
IV-2-4-f : La vaccination de l?enfant .	- 77 -
IV-2-3-e : L?age au sevrage .	- 77 -
IV-2-3-f : La qualité de l?eau de boisson	- 77 -
IV-3. Analyse multivariée descriptive	- 78 -
- Profil des enfants selon leur état nutritionnel.	- 78 -
CHAPITREV: RECHERCHE DES DETERMINANTS DE LA MALNUTRITION DES ENFANTS- 82 -
V-1 : Influence des facteurs environnementaux	- 83 -
V-2 : Influence des facteurs socio-économiques	- 84 -
V-3 : Influence des facteurs culturels sur la malnutrition	- 85 -
V-4 Influence des variables intermédiaires sur la malnutrition	- 86 -
V-5. Hiérarchisation des facteurs de risque de malnutrition des enfants	- 87 -
V-6. Recherche des déterminants de la malnutrition des enfants	- 89 -
CONCLUSION GENERALE ET RECOMMANDATIONS	- 93 -
BIBLIOGRAPHIE	- 95 -
ANNEXE	0
Caractérisation des enfants selon leur état nutritionnel en Guinée	i
Population de Référence Internationale OMS/CDC/NCHS	ix
Distribution Normale	ix