IV.3- Etude des résultats de l'identification
des anticorps irréguliers.
Les sérums révélés positifs au
test de compatibilité avec autotest négatif ont
permis l'identification de 09 anticorps dont 04 anti C, 03 anti E, 01 anti
Lea et 01 anti S. Cinq (05) sérums sont
polyspécifiques, ce qui peut s'expliquer par le fait que ces malades
avaient été en contact au cours des différentes
transfusions antérieures avec des antigènes immunogènes
qu'ils ne possèdent pas.
Cette polyspécificité des anticorps des
sérums examinés peut aboutir au blocage de la transfusion, car
il devient plus difficile de trouver des poches de sang compatibles.
Au regard des résultats précédents, en
pratiquant uniquement le contrôle ultime au lit du malade avant une
cession de sang, les receveurs allo immunisés pourraient réagir.
Ces réactions post transfusionnelles vont de l'hémolyse des
hématies transfusées à la transfusion sans
bénéfice.
La fréquence élevée des anticorps
dirigés contre des antigènes du système Rh traduit la
forte immunogénicité de ces antigènes.
L'immunisation à l'antigène E et à
l'antigène C est fréquente dans la population
étudiée. Ce constat avait été fait par
KINTOMONHO (S.R.) [26] chez les donneurs
bénévoles de sang au CNTS et par ADEBO et
HOUNKPONOU [2].
Considérant les résultats des anticorps du
système Kidd, nous avons identifié comme dans les travaux de
YARA (J.) et BAYILI (G.) [48] un anti
Jka contrairement aux travaux de DOFONHAKOU [16] et
YABI [47] qui n'ont pas identifié des
spécificités anticorps dans ce système. Cet anticorps est
dangereux aussi bien en transfusion sanguine que lors de la MHNN. L'existence
de cet antigène dans la population béninoise a été
démontrée dans les travaux de KINTOMONHO [26],
de BIGOT (A.) SECLONDE (H.) et coll [9]. La
rareté de cette allo immunisation est due à la faible
immunogénicité de l'antigène.
Au niveau du système Lewis, des anticorps anti
Lea ont été identifiés en milieu Coombs-LISS.
De tels anticorps pourraient provoquer des incidents transfusionnels du genre
raccourcissement de la durée de vie des hématies Lewis
incompatibles transfusées. Il importerait donc de rechercher de tels
anticorps avant toute transfusion.
Enfin concernant la distribution des anticorps dirigés
contre les antigènes du système MNSs, seul l'anti S a
été identifié. Cet anticorps actif en milieu Coombs-LISS
et donc à température du corps humain est également
dangereux.
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