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Contribution à  l'étude de l'Allo immunisation post- transfusionnelle chez les patients transfusés à  Cotonou Bénin

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par Festus et Bertin AGUIAH VIANOU
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Ingénieur des travaux en analyses biomédicales 2006
  

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IV.2- Etude des résultats des travaux effectués chez les polytransfusés et les enfants de pédiatrie.

IV.2.1- Caractéristiques de la population.

L'observation des résultats montre que, contrairement au constat général fait dans la population béninoise, l'échantillon de notre étude au SMAS comporte plus de sujets de sexe masculin (56,44%) que de sexe féminin (43,56%). Il en est de même pour la pédiatrie où nous avons 59,60% d'hommes contre 40,20% de femmes.

L'étude de la répartition selon les services et les affections montre que 82 patients soit 41,41% sont anémiés pour diverses causes dont 72 enfants de la pédiatrie. Ceci s'explique par le fait que le Bénin est dans une zone endémique où l'anémie palustre est la principale cause de transfusion sanguine chez les enfants. Viennent ensuite la drépanocytose et les diverses autres affections.

IV.2.2- Etude des résultats de dépistage d'allo anticorps.

La lecture des tableaux X et XI montre qu'au dépistage, seulement huit (08) sérums du SMAS ont donné des réactions positives avec les hématies-tests

ID-DiaCell I-II-III. Ceci peut s'expliquer par le fait qu'en pédiatrie tous les enfants ont reçu au plus, deux transfusions et que la plupart des prélèvements effectués sur les enfants étaient faits avant le 8ème jour après la dernière transfusion alors que dans les travaux de SMITH (F.) [43] la plupart des enfants prélevés avaient reçu plus de deux transfusions, ce qui traduit la positivité observée dans son travail. De plus dans les Bases de la Transfusion Sanguine de ROUGER (P.) le pic d'anticorps est atteint entre le 8ème et le 14ème jour.

Par contre la positivité observée chez les polytransfusés est élevée chez ceux ayant reçu au moins quatre (04) transfusions. Aussi, soulignons-nous que malgré des prélèvements faits chez certains de ces polytransfusés, plus de 30 jours après la dernière transfusion, des sérums, se sont révélés positifs au dépistage d'allo anticorps. Ainsi, nous pouvons affirmer qu'en dehors de la période optimale de dépistage d'anticorps (entre le 10ème et le 21ème jour après la transfusion) des anticorps peuvent persister dans le sérum pendant longtemps. Nous revenons au fait que le risque d'allo immunisation est lié au nombre de transfusions.

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