3.2.5. La Polykystose rénale (PKR) :
Elle représente 6% de l'étiologie de l'insuffisance
rénale chronique, elle peut fréquente et stable durant les trois
années d'études avec prédominance masculine dans la
tranche d'age comprise entre 41 et 60 ans.
Ces résultats sont confirmés par plusieurs
séries rapportées et publiées dans le monde (23, 103, 122,
127,148).
En Algérie, 3 études réalisées dans
la région d'Alger ont montré des résultats similaires
à ceux de la série. L'étude réalisée en 1982
a
retrouvé un taux de5%(127), celle de 198 un taux de
6,6%(23) et celle de 2005 un taux de 10%(191).
Deux autres séries réalisées et
publiées dans 2 pays arabes, l'une au Qatar, M. Awad a trouvé en
1998 une prévalence de 2,1%(18) proche de celle retrouvée par M.
Medkour(144) au Maroc en 2004.
En France, la fréquence de la Polykystose rénale
chez la population dialysée en 1998 se rapproche de la série.
Elle est de 8,7% au département des Ardennes (148), 7,1% dans
l'Île-De-France (103) et au Département du Rhône
(122).
Tableau n°48 : fréquence des insuffisances
rénales chroniques secondaires à la Polykystose
rénale
dans le monde
|
Fréquence PKR Pays auteurs
|
Année
|
Proportion des patients
atteints de PKR %
|
|
France
|
|
|
|
(Montagnac R) (148)
|
1998
|
8,7%
|
|
(Jungers) (103)
|
1998
|
7,1%
|
|
(Labeeuw M) (122))
|
1998
|
7%
|
|
(Hannedouche) (82)
|
2006
|
7,1%
|
|
Maroc
|
2004
|
2,1%
|
|
(Medkour G)(144)
|
|
|
|
Mustapha
|
1982
|
5%
|
|
(Laradi) (127)
|
|
|
|
Qatar
|
1998
|
2,5%
|
|
(Awad R) (18)
|
|
|
|
Région d'Alger
|
2005
|
10%
|
|
(Seba)(191)
|
|
|
|
Rouiba
|
1985
|
6,6%
|
|
(Benabadji M) (23)
|
|
|
|
USA
|
2008
|
7%
|
|
(USRDS 2008) (225)
|
|
|
3.2.6. Les néphropathies
indéterminées :
La fréquence des néphropathies
indéterminée reste élevée 18% et stable durant les
trois années d'étude. Ceci témoigne de l'absence de
prévention des maladies rénales. La majorité des patients
consulte le néphrologue la première fois à un stade
très avancé de l'insuffisance rénale chronique. Le
diagnostic étiologique reste difficile à poser. Ceci corrobore
l'impérieuse nécessité de mettre en cours un registre de
wilaya de l'insuffisance rénale chronique qui reste primordiale dans le
dépistage et la prévention des maladies rénales.
Le dépistage doit cibler la population à risque
à savoir les malades atteints de diabète , d'hypertension
artérielle , d'ischémie coronarienne, d'Uropathie malformatives ,
de maladies auto-immunes et ceux traités par des médicaments
néphrologiques.
Les néphropathies d'origine indéterminée
occupent une place importante dans l'étude avec un taux de 18% qui a
nettement diminué, comparativement aux deux études
réalisées, l'une, au CHU Mustapha en 1982 qui a retrouvé
44% et l'autre au CHU de Rouiba en 1985 qui a
retrouvé 36,9%(23).
Nos résultats sont confirmés par 6 séries
dans le monde (18, 25, 36, 68, 82,226).
Deux études françaises, réalisées,
l'une en 2003, par Françoise Mignon. (66), et l'autre en 2006, par
Hannedouche (82) retrouvent
respectivement une fréquence de 15,2% et 18% de
néphropathies d'origine indéterminée. Ces résultats
sont identiques à ceux retrouvés en 2004 par l'équipe Turc
(18%) (36). Deux autres études, rapportées l'une au Paraguay par
Weinreish T. en 2005(237), et l'autre au Qatar par Awad R. (19)
révèlent un taux de 13%
Alors que 3 autres séries publiées ont
montré une fréquence plus élevée (17, 25,144).
Deux séries maghrébines, l'une rapportée
par Medkour au Maroc entre 2004 et 2005(144) et l'autre, tunisienne par
Benhamida en 2006(25) montrent respectivement un taux de 36% et 26%.
Une série Saoudienne réalisée en 2004 a
montré un taux très élevé de 46%(7).
Aux USA, seulement 5% des néphropathies sont d'origine
indéterminée en 2008, vue la prise en charge correcte avec une
bonne politique de santé (225).
Tableau n°49 : fréquence des néphropathies
indéterm inées dans le monde
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Fréquence N. I Pays auteurs
|
Année
|
Proportion des patients ayant une
néphropathie
indéterminée
|
|
France
|
|
|
|
(Françoise M)(68)
|
2003
|
15,2
|
|
(Hannedouche)(82)
|
2006
|
18,7
|
|
Turquie
|
2004
|
18,3
|
|
(Central registry)
|
|
|
|
(36)
|
|
|
|
Tunisie
(Benhamida)(25)
|
2006
|
26
|
|
Paraguay
(Valdonenos)(226)
|
2005
|
13,2
|
|
Iran
(Reza A)(178)
|
2001, 2005
|
29,5
|
|
Maroc
(Medkour G)(144)
|
2004
|
30,5
|
|
Maroc
(Medkour G) (144)
|
2005
|
36,5
|
|
Arabie Saoudite
(El Wakeel) (7)
|
2004
|
2,6
|
|
DOM TOM
(Françoise M) (68)
|
2003
|
18
|
|
Qatar
(Awad R)(18)
|
1998
|
13,5
|
|
USA
(USRDS 2008)(225)
|
2008
|
5
|
| 
