Memoire Online - Essai d'approche des comptes nationaux de la santé en RDC. Cas du district sanitaire de Boma

Les ménages du district sanitaire de Boma ayant fait partie de notre étude, ont présenté différentes caractéristiques qui sont résumées dans les tableaux suivants :

Ce tableau nous montre que 62% des ménages de notre enquête vivent en milieu urbain contre 38% des ménages qui vivent en milieu rural.

Position chef de ménage	Fréquence	Pourcentage
Mère	195	45.0
Père	214	49.4
Frère / Soeur	17	3.9
Grands-parents	7	1.6
Total	433	100.0

Il découle de ce tableau que 49% des ménages étaient sous la responsabilité des pères de famille. Toutefois, on a constaté que dans 45% des cas, des ménages étaient dirigés par des mères.

Niveau d'étude	Fréquence	Pourcentage
Sans niveau	33	7.6
Primaire	113	26.1
Secondaire	201	46.4
Universitaire	46	10.6
Technique / professionnel	40	9.2
Total	433	100.0

Comme on peut le constater, dans la majorité des cas (46%) les chefs de ménages avaient un niveau d'étude secondaire.

Profession	Fréquence	Pourcentage
Sans emploi	68	15.7
Agriculteur / Pêcheur	87	20.1
Enseignant	34	7.9
Chauffeur	20	4.6
Ouvrier	48	11.1
Trafiquant	19	4.4
Fonctionnaire de l'Etat	61	14.1
Artisan	39	9.0
Débrouillard	57	13.2
Total	433	100.0

On constate ici que dans 20% des ménages, la profession dominante du chef était celle d'agriculteur/pêcheur.

Les autres chefs de ménage étaient : fonctionnaires (14,1%) et des ouvriers (11,1%).

Les débrouillards et les sans emplois constituent ensemble environs 29% des professions des chefs de ménages.

Statut matrimonial	Fréquence	Pourcentage
Marié (e) monogame	236	54.5
Marié (e) polygame	26	6.0
Divorcé (e)	21	4.8
Veuf (ve)	39	9.0
Célibataire	49	11.3
En union libre	62	14.3
Total	433	100.0

Ce tableau nous montre que 54,5% des ménages sont dirigés par des mariés monogames. Les chefs de ménages divorcés représentent la proportion la plus faible, soit 4,8%.

Tableau 12 : La survenue d'un épisode -maladie au sein du ménage au cours des 3 derniers mois

Survenue épisode maladie	Fréquence	Pourcentage
Oui	262	60.5
Non	161	37.2
NSP	10	2.3
Total	433	100.0

On observe à travers ce tableau que 60,5% des ménages déclarent qu'il y a eu un épisode -maladie chez l'un de ses membres au cours des 3 derniers mois.

Tableau 13 : Répartition des membres du ménage par catégorie selon la survenue d'un épisode - maladie au cours des 3 derniers mois.

Catégories	Fréquence	pourcentage
Enfants < 5 ans	132	36.46
Enfants > 5 ans	60	16.57
Femmes enceintes	20	5.52
Femmes non enceintes	73	20.17
Hommes	77	21.27
Total	362	100.00

Ce tableau démontre qu'au sein des ménages du district sanitaire de Boma, les enfants de moins de 5 ans constituent un groupe à risque pour la survenue d'épisode -maladie ; soit dans 36,46% des cas.

Graphique 1 : Répartition des membres du ménage par catégorie selon la survenue d'un épisode - maladie au cours des 3 derniers mois.

Tableau 1 : Choix du lieu des soins par les ménages en cas d'épisode -maladie

Choix du lieu des soins
Pas de traitement	2	3	0	1	3	9	2.5
Traitement traditionnel à domicile	0	0	0	3	1	4	1.10
Automédication	27	15	2	19	21	84	23.21
Traitement moderne / Infirmier	21	11	3	3	10	48	13.25
Traitement chez un tradipraticien	3	0	0	3	6	12	3.32
Traitement dans un CS	79	31	15	44	36	205	56.62
Total	132	60	20	73	77	362	100

On constate à travers ce tableau qu'environs 57% des ménages recourent à un traitement dans un centre de santé lors de la survenue d'un épisode - maladie ;

Toutefois, le recours à l'automédication est également important soit 23,21%.

De plus, ce tableau nous révèle également que 79 enfants de moins de 5 ans sur 132 membres des ménages (soit environs 60%) utilisent les services d'un CS en cas de maladie.

On note également que le recours à l'automédication est surtout l'apanage des enfants de moins de 5 ans (27% de cas) suivis des hommes adultes (21% de cas)

Tableau 15 : Existence des cas d'accouchement au sein des ménages district au cours de 3 derniers mois

Ce tableau nous indique qu'au sein des ménages du district, il y eu environs 7% de cas d'accouchement.

Tableau 16 : Sources des frais médicaux des ménages du district sanitaire de Boma

Sources des frais médicaux	Fréquence	Pourcentage
Moi-même	331	76.4
Etat (carte d'ayant droit, carte d'indigence, recommandation	2	.5
L'entreprise (convention médicale)	33	7.6
Une mutuelle	8	1.8
Solidarité familiale	38	8.8
Moi-même et mon employeur	18	4.2
Organisation caritative	3	.7
Total	433	100.0

A travers ce tableau, il ressort que la source de financement la plus importante des frais médicaux des ménages, demeure les paiements directs effectués par les ménages eux -même ; dans 76.4% des cas.

Les chefs de ménages interrogés n'accordent que 0.5% à la contribution de l'Etat dans leurs frais médicaux.

Par contre, les ménages du district sanitaire de Boma recourent également, en cas de difficulté, à la solidarité familiale dans environs 9% des cas et à l'aide de leurs employeurs dans environs 8% des cas.

Tableau 2 : Estimation de la part du revenu mensuel des ménages affectée pour les soins médicaux

Part du revenu mensuel	Fréquence	Pourcentage
Moins de 1000 FC	127	29.3
Entre 1000 et 5000 FC	235	54.3
Entre 5000 et 15000 FC	63	14.5
Entre 15000 FC et 50000 FC	8	1.9
Total	433	100.0

Nous pouvons constater à travers ce tableau que lors des paiements directs de leurs soins médicaux, les ménages dépensent généralement (dans 54.3% des cas) entre 1000 et 5000 FC.

Très peu de ménages (+/- 2%) par contre dépensent plus de 15000 FC pour les soins médicaux ; et cela ne peut nous étonner lorsqu'on connaît la situation socio- économique que traverse notre pays.

Ce tableau nous indique que 71.1% des ménages du district sanitaire de Boma ne sont pas en mesure de survivre rien qu'avec leur revenu mensuel.

Tableau 19 : Inventaire des activités de survie des ménages à faible revenu dans le DS de Boma

Activités de survie	Fréquence	Pourcentage
champs	107	34.7
débrouillardise	54	17.5
commerce	45	14.6
assistance familiale	43	14.0
vente	23	7.5
emprunts	8	2.6
couture	6	1.9
location des biens	6	1.9
élevage	5	1.6
épargne	2	0.6
boulangerie	1	0.3
chasse	1	0.3
construction des maisons	1	0.3
fabrique briques	1	0.3
Prise en charge de L'église	1	0.3
réparation appareils	1	0.3
trafic	1	0.3
ristourne	1	0.3
Aucune activité	1	0.3
total	308	100

Ce tableau nous indique que pour survivre, les ménages à faible revenu recourent le plus souvent à l'agriculture (dans 34.7% des cas) ; ainsi qu'à la débrouillardise (dans17.5% des cas), au commerce (dans 14.6% des cas) et à l'assistance familiale (dans 14% des cas).

Tableau 20 : Origine des frais médicaux dépensés par les ménages lors des paiements directs

Origine des frais médicaux	Fréquen ce	Pourcentage
Salaire ou revenu d'une activité régulière	234	54.0
Vente des produits domestiques ou de cueillette	98	22.6
Vente des biens de la maison	8	1.8
Emprunts	13	3.0
Aide, dons, assistance	74	17.1
Autres	6	1.4
Total	433	100.0

Il ressort de ce tableau que lors des paiements directs de leurs frais médicaux, 54% des ménages puisent en grande partie dans leur salaire ou dans le revenu d'une activité régulière.

Tableau 21 : Répartition des ménages selon la fourchette de leur revenu mensuel moyen

Revenu mensuel moyen	Fréquence	Pourcentage
Moins de 5000 FC	48	11.6
Entre 5000 et 15000 FC	138	33.4
Entre 15000 et 50000 FC	169	40.9
Entre 50000 et 100000 FC	45	10.9
Entre 100000 et 500000 FC	13	3.1
Total	413	100.0

Comme nous pouvons le constater, 41% des ménages enquêtés vivent avec un revenu mensuel moyen compris entre 15000 et 50000 FC ; soit environs 30 à 110 dollars USD au taux de change courant de 450FC/ 1 $. .

Essai d'approche des comptes nationaux de la santé en RDC. Cas du district sanitaire de Boma

2.2. Présentation des caractéristiques des ménages de l'étude