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Essai d'approche des comptes nationaux de la santé en RDC. Cas du district sanitaire de Boma

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par Serge Dr MAYAKA MA- NITU
Université de Kinshasa - Diplôme d'études spéciales en santé publique option: économie de la santé 2005
  

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2.3.3. Présentation des dépenses des employeurs

Dans cette partie, nous insisterons sur les dépenses effectuées par les différents employeurs pour la prise en charge médicale de leurs agents.

Une importance particulière sera accordée aux dépenses selon qu'elles sont effectuées par les entreprises publiques ou privées.

Tableau 56 : Répartition des dépenses de santé par employeur pour le remboursement des soins de santé des agents

Institution

Montant ( en FC)

%

Banque Centrale

137296650

57,0

forabola

2204940

0,9

Lala Salama

2750859

1,1

onatra

7044388

2,9

RVM

86283119

35,8

Sociagra sprl

4743826

2,0

sonas

610000

0,3

 

240933782

100,0

On constate à ce niveau que la Banque Centrale est responsable de la plus grande part des dépenses de santé pour le remboursement des employés ayant effectué des dépenses personnelles pour leurs soins médicaux ; soit 57%.

Tableau 57 : Répartition des dépenses de santé par type d'employeur pour le remboursement des soins de santé des agents

Type d' employeur

Montant (en FC)

%

Publique

231234157

96,0%

Privée

9699625

4,0%

Total

240933782

100,0%

On peut observer à travers ce tableau que les entreprises publiques effectuent plus de dépenses pour le remboursement des soins de ses agents que les entreprises privées ; soit 96% contre 4% seulement pour les privées

Tableau 58: Estimation du coup moyen des dépenses de santé par agent selon les employeurs

Employeur

Effectif agents

Coût moyen/agent
(en FC)

moyen/agent
(en $)

Banque Centrale

93

1476308

3281

forabola

59

119396

265

Lala Salama

1278

67514

150

onatra

25

24400

54

RVM

598

3687

8

Sociagra sprl

26

105802

235

sonas

16

296489

659

 

2095

2093596

4652

Comme l'indique ce tableau, nous pouvons constater que la Banque centrale dépense plus de frais par agent en ce qui concerne les soins médicaux ; soit 3280$ en moyenne par agent.

Tableau 59 : Estimation du coup moyen des dépenses de santé par agent selon le type d'employeurs

Employeur

Effectif agents

Coût moyen/agent
(en FC)

moyen/agent

(en $)

Publique

1455

158924

353,2

Privée

640

15156

33,7

 

2095

115004

255,6

Tableau 60: Répartition des frais de remboursement des agents par les employeurs selon le lieu des soins

Entreprises /

Institutions

Inst. Publiques

Inst. Privées

Total

Montant(FC)

%

Montant(FC)

%

Montant(FC)

%

Entreprises publiques

16960538

7,1

220624355

92,9

237584893

100

Entreprises privées

1518694

15,7

8180627

84,3

9699321

100

Total

18479232

7,5

228804982

92,5

247284214

100

En analysant le tableau ci - dessus, il ressort que les entreprises publiques ainsi que les entreprises privées remboursent à leurs agents des montants importants pour des soins de santé dont ils ont bénéficié surtout dans des formations médicales privées (soit respectivement dans 93 et 84 % des cas).

Tableau 61 : Répartition détaillée des frais de remboursement des agents par les employeurs selon le lieu

des soins

Employeur

Inst. Publiques

Inst. Privées

Total

Montant(FC)

%

Montant(FC)

%

Montant(FC)

%

Banque Centrale

13953991

10,2

123342659

89,8

137296650

100

Onatra

2631844

23,6

8516498

76,4

11148342

100

RVM

117600

0,1

86165198

99,9

86282798

100

Sonas

257103

9,0

2600000

91,0

2857103

100

Forabola

440988

20,0

1763652

80,0

2204640

100

Sociagra sprl

237191

5,0

4506635

95,0

4743826

100

Lala Salama

840515

30,6

1910340

69,4

2750855

100

Total

18479232

7,5

228804982

92,5

247284214

100

Cette répartition détaillée confirme le constat du tableau 57 et relève la première position de la Banque Centrale.

Tableau 62: Répartition des entreprises selon la présence ou non d'un centre médical intramuros

 

Entreprises

Montant

remboursé (en FC)

Montant

fonctionnement Centre intra muros(en FC)

Entreprises avec

centre intra muros

Banque Centrale

137 296 650

232 039 802

Forabola

2 204 640

6 207 233

Onatra

11 148 342

32 340 033

RVM

86 282 798

2 405 000

Entreprises sans

centre intra muros

Lala Salama

2 750 855

 

Sociagra sprl

4 743 826

 

Sonas

2 857 103

 

Ce tableau nous montre l'importance des dépenses réalisées par les entreprises pour le fonctionnement de centres médicaux en leur sein.

A ce sujet, on note la grandeur du montant alloué par la BCC pour le fonctionnement de son centre médical.

Tableau 63 : Comparaison des dépenses pour la rémunération des agents et leur prise en charge médicale par

les employeurs

Employeur

Salaire (en FC)

Dépenses de santé

(en FC)

Banque Centrale

104 518 039

369 336 452

forabola

12 655 590

8 411 873

onatra

43 982 390

43 488 375

RVM

43 810 843

88 687 798

Lala Salama

10 154 966

2 750 855

Sociagra sprl

8 776 067

4 743 826

sonas

12 989 292

2 857 103

En analysant les éléments de ce tableau, nous relevons que la BCC et la RVM dépensent pour le secteur médical plus que ce qu'ils donnent à leurs agents en guise de rémunération.

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera