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Essai d'approche des comptes nationaux de la santé en RDC. Cas du district sanitaire de Boma

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par Serge Dr MAYAKA MA- NITU
Université de Kinshasa - Diplôme d'études spéciales en santé publique option: économie de la santé 2005
  

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3.5. Présentation des caractéristiques et des dépenses des

ONG

L'analyse de cette rubrique nous a permis de constater que ce sont les aides extérieurs qui permettent aux différentes ONG de fonctionner.

En effet, la majorité de ces ONG reçoivent des appuis de l'extérieur après la rédaction et la discussion de projets d'intervention sur le secteur de la santé.

Ces ONG ne peuvent être considérés comme des agents financiers car la plupart exécutent directement leurs projets après réception des fonds de leurs sources de financement : on les considère donc comme des prestataires

Les activités pour lesquelles ces ONG s'investissent sont surtout : l'éducation pour la santé, les médicaments et les fournitures médicales, la santé publique et la prévention ainsi que l'administration des services de santé.

On pourrait prendre ici le cas des comptes nationaux du Maroc de 1997-1998 qui signale l'importance du poste pharmacie qui demeure incontournable.

Très peu d'intérêt, par contre, est manifesté pour des activités liées à :

· la réhabilitation nutritionnelle alors que le rapport annuel 2004 du district sanitaire signale des taux importants de malnutrition à tous les stades et une faiblesse du taux des enfants mal nourris réellement réhabilités

· l'assainissement et à la salubrité pourtant le rapport SNIS 2004 fait mention
que la couverture en eau potable de la population, n'est pas encore totale

· La formation des professionnels de santé ; lorsqu'on sait que les besoins en formation au niveau du district sont nombreux et dans différents domaines tels que : le management et les SSP, la gestion du SNIS, la surveillance épidémiologique, l'assurance qualité, la gestion des vaccins, l'ordinogramme, etc.

· La recherche et le développement alors qu'aucune activité de recherche opérationnelle n'est signalée dans les rapports d'activités.

EL Idrissi, au Maroc, a également fait le même constat car selon lui la formation, la recherche et l'enseignement ne représentent que 1% des dépenses de santé.

3.6. Présentation des caractéristiques et des dépenses liées aux bailleurs du district sanitaire de Boma

Comme on vient de le constater pour les ONG, certaines activités primordiales telles que l'assainissement et la salubrité, la réhabilitation nutritionnelle, les soins aux patients ambulatoires et hospitalisés ne sont pas prises en compte par les bailleurs.

Les comptes nationaux du Rwanda en 2002 (16), indiquaient que le financement des soins de santé étaient surtout orienté vers les soins curatifs (41.6%), la prévention et santé publique (26.3%), médicaments et autres fournitures médicales (7.9%) et l'administration de la santé (22.9%). Des efforts sont fournis pour équilibrer un temps soit peu la répartition des ressources

Il revient donc a notre gouvernement et décideurs politiques d'en faire de même, et donc de savoir négocier les accords avec les partenaires, en optant pour une position allant en faveur des intérêts de la population.

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore