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Facteurs favorisants l'abandon des personnes vivant avec le VIH au service antirétroviral au Rwanda. Cas du centre de santé Byahi.

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par Christophe KAZUNGU
Université des Hautes Technologies des Grands Lacs - Licence 2013
  

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Chap. I REVUE DE LA LITTERATURE ET CONSIDERATIONS
THEORIQUES

I.1 GENERALITES SUR LE VIH/SIDA

C'est vers l'année 1981 que les médecins des Etats Unis d'Amérique à Los Angeles dans le centre Américain, ont identifié une nouvelle maladie qui attaque la défense du corps humain. C'est alors qu'ils se sont décidés à la désigner en lagunage technique comme « maladie de déficience humaine ».

Le virus a été identifié pour la première fois en 1983 par le professeur Luc MONTAIGNIER et son équipe à l'institut Pasteur à Paris. Cette découverte a donc été faite deux ans seulement après reconnaissance de deux premiers cas du sida, « Le virus de l'immunodéficience humaine ». Immunodéficience humaine veut dire l'affaiblissement du système immunitaire de l'homme. Les personnes infectées sont appelées séropositives.

La séropositivité « est la situation d'une personne pour laquelle le test de détection des anticorps contre le virus du Sida est positif ».

En 1983, un virus est identifié par les virologistes de l'institut Pasteur qui par après va prendre le nom du VIH selon B. JOINET et MUGOLALA, les chercheurs de l'institut Pasteur à Paris ont découvert que certains malades ayant tous les symptômes du SIDA étaient infectées par un virus différent du virus habituel. Ils l'ont appelé VIH212.

Nous pouvons faire deux constatations au sujet de ce virus. Ces auteurs comparent la courbe d'âge des victimes de VIH-1 et de VIH-2 et relèvent entre elles une différence très nette. Les porteurs du VIH-1 ont de 25 à 45 ans tandis que ceux infectés par le VIH-2 sont plus âgés et on de 45 à 75 ans. Ils ont conclu que le virus reste beaucoup plus longtemps à l'état dormant dans l'organisme (20 à 25ans). Ces victimes ne présentent le syndrome du SIDA à un âge avancé.

12 ONUSIDA, Rapport des conférences internationales sur le Sida et les MST en Afrique, septembre 2....3, p1

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En 2002, l'épidémie du SIDA a causé plus de 3 millions de décès et ont estimé que 5 millions de personnes ont contracté le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) cette même année ce qui porte à 42 millions le nombre de personnes vivant avec le virus dans le monde.

L'épidémie du SIDA est bien établie en Amérique Latine et dans les caraïbes. Elle risque de se propager plus rapidement et plus largement si les interventions ne sont pas renforcées. On estime à 1,9 million le nombre d'adultes et d'enfants vivant avec le VIH dans cette région, ce chiffre comprend les quelques 21000 personnes qui ont contracté le virus13.

Dans plusieurs pays des caraïbes, les taux de prévalences du VIH Chez l'adulte ne sont dépassés que par le taux rencontré en Afrique subsaharienne, ce qui en fait la deuxième région la plus touchée du monde.

I.1.1. Définition du VIH/SIDA

Le VIH : signifie le virus d'immunodéficience humaine (VIH) est un rétrovirus qui cause le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Il a été découvert en 1983 à l'Institut Pasteur de Paris. Le HIV fait partie du groupe des virus ARN appelés aussi rétrovirus. Ils sont ainsi nommés parce que leur code génétique comprend un enzyme variable qui rend l'ARN apte à se transformer en ADN14.

Le VIH ne peut exister tout seul, il lui faut pour hôte un corps humain. Le VIH peut se répliquer avec son propre matériel génétique comme ADN dans ses cellules hôtes. Ce VIH de même statut qu'un ADN, devient incorporé dans le matériel génétique des cellules hôtes, où il constitue la base d'une infection chronique à VIH15.

Le SIDA signifie : Syndrome d'Immunodéficience Acquise

Syndrome : ensembles de signes et symptômes

13 NTAHOMPAGAZE, opcit p. 10

14 CNLS ; Module de formation des formateurs en matières de connaissances générales sur le VIH/SIDA, Kigali 2006

15 CNLS ; Idem, 2006.

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Immunité : défense de l'organisme

Déficience : affaiblissement du système immunitaire ou de défense.

Acquise : pas héréditaire (transmise/acquise) Le SIDA est donc un ensemble d'infections et maladies qui arrivent à quelqu'un lorsque le VIH a sérieusement endommagé son système immunitaire. Le SIDA est le dernier stade des infections du VIH16.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams