I.1.2. Modes de transmission du VIH/SIDA
Dans cette section, il s'agit de voir les principales voies de sa
transmission les
plus courantes. Les principales voies de transmission du VIH/SIDA
sont:
La transmission sexuelle
La transmission sanguine
La transmission de la mère-enfant
I.1.2.1. Transmission sexuelle a)
Introduction
La voie sexuelle est la principale voie de transmission du
VIH. Cette dernière est possible à travers des rapports sexuels
non protégés avec une personne infectée. En Afrique
subsaharienne, la transmission sexuelle du VIH
via les rapports hétérosexuels est la plus
dominante, alors qu'en Europe et dans quelques pays Latino Américains,
en Amérique du Nord et en Asie d'autres sortes de rapports sexuels tel
que l'homosexualité sont significatifs.
Les femmes sont biologiquement plus vulnérables
à l'infection au VIH que les hommes. Les recherches ont montré
que le risque d'être infecté au VIH au moment des rapports sexuels
non protégés est double chez la femme que l'homme. En effet, les
spermes ont une plus forte concentration du virus plus que les
sécrétions vaginales de
16 CNLS ; Opcit, Kigali 2006
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la femme et, ils disposent d'une large étendue de surface
exposée de muqueuse durant les rapports sexuels17.
b) Prévention de la transmission par voie
sexuelle
L'adoption de l'un de ces quatre approches peut prévenir
la transmission du VIH, soit :
1) Education ;
2) Abstinence ;
3) Fidélité ;
4) Usage de préservatifs (masculins et féminins) :
utilisation correct du condom chaque fois qu'il y a des rapports sexuels
occasionnels.
I.1.2.2 Transmission sanguine b) Introduction
En ce qui concerne la transmission par le sang, le risque
lié à la transfusion est variable d'un pays à l'autre.
Aujourd'hui, ce risque est devenu pratiquement nul. La transmission du VIH/SIDA
par la voie sanguine est due :
- Aux accidents d'exposition au sang (AES) : le risque est
variable selon la nature de l'accident, mais il est évalué en
moyenne à 0.3 %.
- A la toxicomanie IV : en Europe 20% des toxicomanes IV sont
infectés par le VIH et 60% par l'hépatite C.
- Aux autres accidents d'exposition au sang: pratiques
rituelles : circoncision, excision, tatouages, scarifications, injections avec
du matériel mal stérilisé18.
I.1.2.3 Transmission d'une mère infectée
à l'enfant
La transmission du VIH d'une mère infectée
à l'enfant peut se faire pendant la grossesse, lors de l'accouchement et
pendant l'allaitement. On estime qu'un tiers de la transmission du VIH de la
mère à l'enfant est dû à l'allaitement maternel, ce
qui pose un
17 CNLS/TRAC ; Formation des Journalistes sur la
Prévention et la Prise en charge, Kigali, 2004 - 2005
18 UNFPA ; Guide de prévention de la
transmission du VIH/SIDA de la mère à l'enfant, Genève
2001.
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problème crucial de la prise en charge des enfants
infectés par le VIH en Afrique. Le risque de transmission du VIH de la
mère à l'enfant varie d'un pays à un autre, et il est
estimé entre 20 et 40%.
En général, la transmission du VIH nécessite
sa présence dans le liquide en concentration suffisante. Nous
présentons ci-après les liquides biologiques contaminants et
non-contaminants pour le VIH/SIDA.
Sont contaminants:
Sang
Liquides sanguins
Pus
Sperme
Sécrétions vaginales
Liquide amniotique (liquide dans lequel baigne le
bébé dans l'utérus)
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
Le lait maternel
Ne sont pas contaminants (peuvent contenir le VIH
mais ne sont pas contaminants):
Salive
Sueur
Sécrétions nasales
Larmes
Urines
Liquide broncho-alvéolaire
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