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Facteurs favorisants l'abandon des personnes vivant avec le VIH au service antirétroviral au Rwanda. Cas du centre de santé Byahi.

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par Christophe KAZUNGU
Université des Hautes Technologies des Grands Lacs - Licence 2013
  

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Summary of work

Our work is entitled "Factors favoring the abandonment of people living with HIV / AIDS ARV program."

HIV / AIDS has become the leading cause of death in sub-Saharan Africa, in Rwanda the second and fourth globally.

In Rwanda, the end of 2013, there were 100,981 PLWHA were receiving triple therapy ARV as part of support for people living with HIV, the health center Byahi alone counted 509 patients.

In this situation, we asked ourselves the question: What are the factors behind the abandonment of PLWHA in ARV program?

Thus, we issued as an hypothesis that:

- Side effects of ARVs are at the base of the abandonment of PLWHA in the service of Antiretroviral

- The quality of reception and advice service to the ARV clinic Byahi would be the basis of abandonment of PLWHA in ARV program

- The geographical inaccessibility and economic services support for PLWHA impede service utilization of HIV prevention

· In our analyzes we have the flowing to the following results:

· The male was the most dominant, 39 cases of PHA on the total of 70 or 55.7%

· The age between 40 years and older constituted the majority of our surveyed 40 of 70 or 57.1%

· According to expectations, participants reported 64.2% hope to live longer time

· Our respondents told us that 30% have never been to school

· Our respondents 80% are farmers as we see in the table on the profession.

The challenges faced by our respondents for ARV treatment are listed as follows: the unwanted side effects, increased sexual desire exaggeration, have exaggerated appetite, stigma, lack of permission for officials and to ban certain habits in daily life .

This work dealt mainly with the causes that underlie the abandonment of patients on ARVs at the health center Byahi including quality care, treatment duration prolonged, religious belief, the indiscipline of patients have been cause.

Having found that the causes of abandonment are varied, we have made recommendations at the end of this work to improve the quality of adherence to the health center Byahi.

ix

SIGLES ET ABREVIATIONS

1. SIGLES

CDV : Conseil et Dépistage Volontaire

FOSA : Formation Sanitaire

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

PBF : Performance Based Financing

PMTCT : Prevention Mother Transmission Child Transversal

PVVIH : Personnes vivant avec le VIH/SIDA

SAPU : Santé Publique

SIDA : Syndrome d'immino déficience acquise

TRAC : Treatment and Research AIDS centre

UPROGL : Université Progressiste des Pays des Grands Lacs

VCT : Voluntary counselling and testing

VIH : Virus d'Immunodéficience Humaine

2. ABREVIATIONS

ARV : Anti-Rétroviraux

CD4 : Cellule lymphocyte T4

Minisanté : Ministère de la santé

ONUSIDA : Programme des nations unies sur le VIH/SIDA

Op.Cit :operecit

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0. INTRODUCTION

0.1. Etat de la question

Le sida est une maladie qui affecte les différents aspects de la vie humaine. L'annonce « du diagnostic » VIH/SIDA est suivi par le Gouvernement sur le plan d'ARV. Dans cette optique nous avons été amené à mener des recherches sur les facteurs à la base de l'abandon des PVVIH au service d'ARV et dont nous ne sommes le premier à y penser, c'est ainsi que nous avons emboîté le pas des autres chercheurs qui nous ont précédé comme par exemple :

· NDUNGUTSE B. : Dans son mémoire nous a parlé de la problématique de non adhérence des PVVIH au service d'ARV, lequel il a trouvé dans le district de MUHANGA à l'hôpital de Kabgayi, quelques cas d'abandon causés par plusieurs facteurs notamment : les effets secondaires des médicaments, le mauvais accueil, l'appétit exagéré etc.

· NDAYISABYE T. : il a abordé ce sujet sur la problématique de la répercussion psychologique de la thérapie du groupe sur les enfants vivant avec le VIH/SIDA dans le centre de santé NYAMUGALI, celui-ci a trouvé que la stigmatisation, est à la base de la faible adhérence aux ARV d'autant plus qu'une personne infectée par le VIH est méprisée dans la société.

· NTAHOMPAGAZE F. : a parlé sur la prise en charge psychosocial des PVVIH dans le District de BURERA et dont ses hypothèses ont été affirmé par le fait qu'après l'annonce de résultat de test de VIH, la personne se trouve dans un état de choc, stress, angoisse, la colère, la peur, le stigma social, la perte d'estime et la victime peut passer plusieurs étapes avant d'arriver à accepter sa maladie.

Après toutes ces analyses faites par ces différents Chercheurs, quant à nous nous

aborderons ce sujet en dénichant tous ce qui est à la base de l'abandon des PVVIH au

service d'ARV au centre de santé Byahi.

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