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La résilience de l'hôpital public face aux catastrophes: cas du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouedraogo

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par Atina YARGA
Ecole Nationale d'Administration et de Magistrature - Diplôme d'Administrateur des hôpitaux et des services de santé 2017
  

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B. La dimension fonctionnelle des catastrophes naturelles et d'origine anthropique

Dans cette dimension, il s'est agi de se demander comment l'hôpital peut assurer ses missions de service public grâce à un fonctionnement optimal des ressources humaines et matérielles. Pour les catastrophes naturelles, cette dimension met en exergue les mesures de protection du matériel en général et celui médico-technique en particulier, nécessaires au bon fonctionnement de l'hôpital.

1. La résilience fonctionnelle face aux catastrophes naturelles

Les indicateurs de résilience permettant d'apprécier la dimension fonctionnelle des catastrophes naturelles sont les suivants : l'existence d'un dispositif de protection pré-catastrophe, le transfert à l'étage pour les équipements sensibles et la construction d'élévation censés mettre le matériel hors de portée des eaux.

Graphique 4 (série de 4) : Opinions sur l'existence d'un dispositif de protection du matériel

Nombre de réponses : Dispositif avant : 124, élévation :109, transfert : 108, efficacité : 110

Source : enquête de terrain, mars-avril 2017.

Avant les inondations du 1er septembre 2009, aucune disposition n'était prise pour protéger le matériel en général et celui médico-technique en particulier, reconnaissent 63% des enquêtés. Pour mieux apprécier cette position, nous nous sommes intéresséau jugement des agents ayant plus de 5 ans d'ancienneté. Jusqu'à 72% d'entre eux vont dans le sens de l'inexistence de dispositif. Cela explique le manque d'anticipation dans la gestion du "risque inondation"au CHU-YO et les conséquences particulièrement désastreuses sur le matériel médico-technique dont les pertes subies ont été estimées à près de dix milliards de francs CFA (SOME, 2011 :30).

Pire, la période post-catastrophe n'a pas été mise à profit pour protéger davantage le matériel. En effet, la confection de supports (paillasse, étagères, etc.) n'a été effectuée que selon 17% (18/109*100) des enquêtés. Le même pourcentage est observé pour le transfert à l'étage de matériel sensible. Ainsi, 83% des enquêtés sont unanimes que la construction d'élévation n'a pas été envisagée. C'est le même pourcentage qui constatele non transfert à l'étage de matériel sensible. Cela rend le matériel vulnérable, surtout que le CHU-YO a été construit à ras le sol.

De plus, les équipements restent soumis au "risque inondation" du fait de l'inefficacité des actions post-catastrophes mises en oeuvre. En témoignent l'avis des enquêtés  dont 81% affirment que les solutions de l'après 1er septembre n'ont pas évité au matériel d'être inondé de nouveau. Seul bémol, d'autres solutions plus ou moins efficaces ont été constatées (cf. planche photographique 5).

Source: A. YARGA, 28 mars 2017

Planche photographique 5 : à gauche, des mesures de protection de fortune à l'entrée du laboratoire ; à droite, des prises électriques situées à plus d'un mètre du sol en salle de réanimation polyvalente

Au total, l'absence d'un dispositif efficace avant et après le 1er septembre 2009 en vue d'éviter au matériel d'être inondé est un signe manifeste de vulnérabilité du CHU-YO ;ce qui limite sa résilience fonctionnelle face aux catastrophes naturelles.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo