La résilience de l'hôpital public face aux catastrophes: cas du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouedraogo

CONCLUSION

« La santé est le trésor le plus précieux et le plus facile à perdre ; c'est cependant le plus mal gardé ». Ces propos de Chauvot de BEAUCHENEinMaximes, réflexions et pensées diverses (1819) résument à la fois la difficulté de préserver et de restaurer la santé. Ils prennent davantage leur sens dans le contexte de l'hôpital en situation de catastrophe où les ressources infrastructurelles, fonctionnelles et organisationnelles sont très sollicitées.

Pour mener à bien cette étude sur la problématique de la résilience de l'hôpital public face aux catastrophes, nous avons utilisé des indicateurs de résilience qui nous ont permis de recueillir des données quantitatives et qualitatives sur le terrain.Dans un premier temps, nous nous sommes interessé à l'appropriation de la gestion des catastrophes par les agents de santé, convaincu que leur adhésion est le moteur de la résilience. A partir des résultats auxquels nous sommes parvenus,nous avons la certitude qu'il n'y a pas un problème d'appropriation des agents par rapport à la gestion des catastrophes. La deuxième préoccupation était d'analyser les facteurs internes qui peuvent entraver la résilience. Les résultats obtenus ont révélé un ensemble de limites internes d'ordre structurel, fonctionnel et organisationnel. Enfin, les facteurs externes pouvant influencer la résilience interne ont constituénotre dernier centre d'intérêt. A ce niveau les résultats nous fondent à conclure à une faible participation de l'Etat et de la Commune de Ouagadougou dans la gestion des catastrophes parle CHU-YO. Ces différents résultats nous ont conforté quant à la nécessité des suggestions formulées.

Pour l'heure, les politiques publiques jusque-là mises en oeuvre dans la gestion des catastrophes au CHU-YO ne sont pas assez audacieuses pour espérer changer les choses^70(*).

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

I. Documents usuels

1. Dictionnaire Le petit Larousse illustré 2011, Paris, Larousse, 2011, 1811p.

2. Dictionnaire Larousse de poche 2016, Paris, CEDEX, avril 2015, 1036p.

II. Ouvrages généraux

1. KERVEN (Yves Georges) et ali.,sous la direction de J.L WYBO,« Une perspective historique et conceptuelle sur les sciences du danger, Introduction aux cindyniques », ouvrage collectif, , Eska, 1988

2. QUIVY (Raymond), CAMPENHOUDT (Luc Van), Manuel de recherche en sciences sociales, Dunod, Paris, 1995, 287p.

III. Thèses et mémoires

1. AHMED SALEM (Bendaoud), « La gestion de l'afflux massif de blessés lors des catastrophes à propos de 8 évènements », thèse de Doctorat en médecine, Université CADI AYYAD, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Marakech, Thèse N°26,2010, 99p.

2. OUNI (AmalBou) épouse HAMZAOUI, « Plan blanc et gestion des crises sanitaires aux urgences », Thèse de doctorat de Médecine, Université de Sousse, Faculté de Médecine « Ibn El Jazzar »,2012, 96p.

3. NOUAOURI (Issam), « Gestion hospitalière en situation d'exception : optimisation des ressources critiques », Thèse de Doctorat en Génie Informatique et Automatique, Université d'Artois,2010, 112p.

4. SOMA (Assonsi), « Vulnérabilités et résilience urbaines : perception et gestion territoriale des risques d'inondation dans la ville de Ouagadougou », Thèse de Doctorat de Troisième Cycle en Géographie, sous la direction de Dr. Georges COMPAORE, Université de Ouagadougou, soutenue le 15/12/2015, 422p.

5. BELOT (Caroline), « La gestion des risques, une nouvelle donne pour le management hospitalier : l'exemple des hôpitaux universitaires de Strasbourg », Mémoire de l'Ecole Nationale de Santé Publique, Rennes,décembre 2002, 107p.

6. BOURCART (Léo), « Les multiples sens de la résilience : du renouvellement des méthodes de gestion de crise à l'intégration du risque de catastrophe comme critère de développement », Mémoire de Master 2 Option Politiques publiques et changement social, Institut d'Etudes Politiques de Grenoble,2011, 75p.

7. SAKR (Nabil), « Gestion des risques des projets », Mémoire de Licence de Gestion,Université Cadi-Eyyad, 2006.

8. OUEDRAOGO (Boureima de Salam),« Analyse des facteurs de vulnérabilité des populations rurales aux risques de catastrophes naturelles au Burkina Faso : cas des inondations de la province des Banwa », Mémoire de fin de cycle, INFTS, Ouagadougou, Juin 2009, 134 p, p5

9. SOME (Gnindoro Julie), « L'hôpital en situation de catastrophe naturelle ; contribution à l'élaboration d'un plan de gestion des catastrophes », Mémoire de fin de cycle, Ecole nationale d'administration et de magistrature,2011, 44p.

IV. Articles scientifiques

1. « L'organisation actuelle de la médecine de catastrophe », In Bull. Acad. Natle. Méd., 2013, 197, N°9, 1727-1739, séance du 03 décembre 2013

2. LHOMME Serge, SERRE Damien, DIAB Youssef, LAGANIER Richard (juin 2010), « Les réseaux techniques face aux inondations, ou comment définir des indicateurs de performance de ces réseaux pour évaluer la résilience urbaine », in Bulletin de l'Association des géographes français, Bulletin de l'Association des géographes français, pp.487-502

3. RIDDE Valéry, LECHAT Lucie, MEDA Ivlabehire Bertrand (20 juin 2016), «Terrorist attack of 15 january 2016 in Ouagadougou : How resilient was Burkina Faso's health system?», article parudans BMJ Global Health, 8p.

V. Communications, conférences

1. BOURCART Léo (décembre 2013), Communication sur le thème : « Au-delà du risque, la résilience ? ». C'était lors du colloque tenu les 5, 6 décembre 2013 à la Maison des sciences de l'Homme-Alpes, Grenoble sur le thème : « La résilience : une nouvelle forme d'injonction ? »

2. 10è rencontres hospitalière du Réseau des hôpitaux d'Afrique, de l'Océan indien et des Caraïbes (RESHAOC), Thème : « Gestion des risques professionnels et des catastrophes en milieu hospitalier : audit des pratiques professionnels, mesure de la performance », Salle de Conférences de Ouaga 2000, Ouagadougou, du 1er au 03 avril 2014

VI. Rapports et études

1. Analyse synthétique des résultats de l'énumération de la population de Ouagadougou, septembre 2012, p.6

2. Annuaire statistique 2016 du CHU-YO, version provisoire, mars 2017

3. Etude diagnostique de l'agglomération de Ouagadougou, Mairie de Ouagadougou, 2008, 157p.

4. Etude prospective « Burkina 2025», Rapport général, avril 2005, 141p.

5. Plan national de développement sanitaire 2011-2020, 50 p.

6. Rapport général de fin de gestion de secours d'urgence suite aux inondations du 1er septembre 2009, novembre 2015, 170p.

VII. Lois et décrets

1. Loi N°12-2014/AN du 22 avril 2014 portant Loi d'orientation relative à la prévention et à la gestion des risques, des crises humanitaires et des catastrophes

2. Loi N°034-98/AN du 18 mai1998 portant Loi hospitalière au Burkina Faso

3. Décret N°2004-191/PRES/PM/MFB du 29 avril 2004 portant statut des Etablissements publics de santé

4. Décret N°2009-793/PRS/PM/MHU/MATD/MEF/MID/MAHRH/MECV du 19 novembre 2009 portant réglementation des servitudes des canaux primaires d'évacuation des eaux pluviales, des zones inondables inconstructibles et des zones submersibles dans la ville de Ouagadougou

VIII. Autres documents

1. Politique humanitaire de la CEDEAO, mars 2012, 38 p.

2. Cadre d'action de Hyôgo pour 2005-2015, Pour des nations et des collectivités résilientes, adopté à Kobé (Hyôgo, Japon), lors de la 9e séance plénière, le 22 janvier 2005, 30p.

3. ONU Habitat (2007), Profil urbain de Ouagadougou, 37 p.

IX. Journaux

1. Yalgado Info, N°14-janvier 2016

2. Le Pays N°6075 du 08 au 10/04/2016

3. L'Observateur Paalga, N°9202 du lundi 19 septembre 2016

4. Le Pays N°6322 du lundi 10 avril 2017

X. Sources Internet

1. http://reliefweb.int/report/burkina-faso/inondations-au-burkina-faso-2010-rapport-de-situation-3

2. https://burkina24.com/2016/07/12/inondation-a-lhopital-yalgado-voici-les-mesures-du-ministere-de-la-sante

3. http://www.jeuneafrique.com/39796/politique/burkina-24-morts-et-625-bless-s-dans-l-insurrection-populaire-contre-blaise-compaor/

4. http://www.burkina24.com/2015/09/23/coup-detat-du-17-septembre-2015-bilan-provisoire-des-victimes

5. http://www.jeuneafrique.com/270720/politique/burkina-faso-3-gendarmes-tues-lors-dune-attaque-pres-de-frontiere-malienne

6. https://fr.wikipedia.org/wiki/Attentats_de_Ouagadougou

7. http://www.memoireonline.com/12/07/785/m_gestion-des-risques-des-projets8.html

8. http://www.medicusmundi.ch/fr/bulletin/med-in-switzerland/la-resilience

9. https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9decine_d'urgence

10. http://www.sifee.org/static/uploaded/Files/ressources/actes-des-colloques/lome/session-2-3/GILLES_TEXTE_1.pdf

11. https://fr.wikipedia.org/wiki/Sociologie_des_organisations édition en ligne du 29 février 2016 à 15h40

* ⁷⁰En cela la morale de ce conteGumanceba (un groupe ethnique à l'est du Burkina Faso) est à méditer : « il était une fois, un margouillat qui, par un temps de grand froid, grelottait la nuit venue. Son corps se glaça à tel point qu'il n'eut qu'une prière : implorer le Ciel de lui prêter vie jusqu'au lendemain. Il en profitera pour ramasser un gros fagot, de quoi se réchauffer au moment opportun. Mais chaque fois que le jour se levait et que le soleil le réchauffait, le margouillat oubliait sa résolution. Cette attitude lui a fait subir pendant longtemps la sévère loi de l'imprudence».