3.2. Le profil sensoriel, une entrée dans le monde
de Jamil
Un profil sensoriel est réalisé en
février, à partir de la Checklist du Profil Sensoriel -
Révisé (CPS-R) de Bogdashina (2012/2020). Un entretien, auquel je
n'ai pas pu assister, est réalisé avec la mère de Jamil
pour répondre aux diverses questions du profil.
Il en ressort d'importantes particularités sensorielles
ayant un fort impact sur sa relation à l'environnement. Sur le sens
visuel, Jamil perçoit tous les détails de son environnement, mais
parvient à filtrer et sélectionner les détails pertinents
afin de comprendre le contexte. Jamil est facilement distrait et peut atteindre
des moments de surcharge aux stimuli visuels.
Il montre aussi des comportements de recherche de stimulations
visuelles comme les lumières, les couleurs ou les reflets, liés
à une hyposensibilité. Ces comportements peuvent parfois
s'apparenter à une fascination. Cependant, Jamil présente une
sensibilité douloureuse à certains stimuli comme la
lumière des néons ou certaines couleurs spécifiques (rose,
légumes verts). Ces états d'hyposensibilité et
d'hypersensibilité fluctuent en fonction de son état de fatigue.
J'ai en effet pu observer que les lumières pouvaient être
difficiles à supporter en séances, particulièrement
lorsqu'il est fatigué.
Lorsqu'il atteint un état de surcharge sensorielle,
Jamil ne traite plus les informations visuelles qui lui parviennent et va
compenser par un autre sens. Jamil va d'ailleurs parfois explorer les objets
grâce à l'odorat, au toucher plutôt qu'à la vision.
Sa recherche de stimulations vestibulaires serait-elle un moyen de compenser,
de fuir les sensations visuelles désagréables ?
Jamil présente une très bonne mémoire
visuelle et est capable de bien analyser les informations lorsque les stimuli
ne sont pas trop envahissants.
Sur le plan auditif, Jamil perçoit aussi tous les sons
sans arriver à les filtrer, sa perception est alors fragmentée.
Il ne traite que le dernier mot d'une phrase par exemple, cela est à
prendre en compte dans les consignes données. Sa perception de la voix
est aussi retardée, il peut montrer un temps de latence après une
consigne.
Jamil est hypersensible aux stimuli auditifs faibles et aigus
et peut y réagir de façon exacerbée, tandis que d'autres
sons sont perçus de manière hyposensible. Il va alors rechercher
ces sons plutôt forts, comme les vibrations, la musique ou le son de sa
voix, ce qui peut devenir envahissant dans son quotidien. Parfois, Jamil ne
semble plus traiter l'information auditive et compenser par l'utilisation de la
vue.
Le toucher chez Jamil est aussi impacté, il montre des
difficultés à distinguer les stimuli d'intensités
différentes. Il ressent aussi les sensations tactiles plus longtemps,
c'est l'effet
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de rémanence. Jamil est hypersensible au toucher
léger, et peut présenter une sensibilité douloureuse
à certains tissus ainsi qu'à des aliments. Il est capable
néanmoins de s'accoutumer à certains vêtements lorsqu'il
trouve un intérêt fort dans une activité. Jamil
apprécie les textures douces et lisses et développe une
fascination pour celles-ci.
On remarque aussi une hyposensibilité pour le toucher
profond, Jamil demande parfois qu'on le serre très fort dans les bras et
aime les pressions fortes. Une hyposensibilité à la
température est aussi remarquée, avec une recherche de forte
chaleur à la douche ou dans l'alimentation pouvant le mettre en
danger.
Sur le plan tactile, la question de la douleur est aussi
perturbée chez Jamil. En effet, il réagit fortement à la
vue d'une blessure ou du sang, mais une fois le sang enlevé ou
caché il passe à autre chose. Il ne semble pas ressentir vraiment
la douleur, et est capable de se frapper lui-même en cas de frustration
ou colère.
L'olfaction chez Jamil est moins impactée. Il
présente une hypersensibilité aux stimuli, et semble sentir des
odeurs que les autres ne sentent pas. Cette sensibilité peut aller
jusqu'à la douleur pour Jamil, et provoquer des nausées. À
l'inverse, certaines odeurs fortes et sucrées entrainent une fascination
chez lui. On remarque aussi une hyposensibilité à certaines
sensations, avec des comportements de recherche des odeurs, il se sent et sent
les autres, les objets. Jamil montre un besoin de compenser le manque de
fiabilité de cette modalité sensorielle par l'utilisation des
autres sens, comme la vision et le toucher. Par exemple, une bougie qui sent le
gâteau va provoquer de la confusion chez lui et il aura besoin d'explorer
l'objet avec d'autres sens pour l'identifier.
Sur le plan gustatif, Jamil présente aussi des
hypersensibilités et hyposensibilités en fonction des sensations,
avec un besoin de vérification des aliments par la vue et l'odorat.
Certains goûts provoquent une sensibilité douloureuse, comme les
légumes verts et les médicaments, tandis que les goûts
sucrés provoquent une fascination. On remarque une fluctuation entre les
hypersensibilités et hyposensibilités, un même aliment peut
être apprécié ou non selon son aspect, s'il est dans son
assiette ou dans celle d'un autre, ou selon la période.
La proprioception chez Jamil est aussi impactée, il
perçoit les stimuli de manière prolongée et
fragmentée entre les parties du corps. Jamil a une perception
déformée de son corps, malgré son agilité, il
montre des difficultés à réaliser des mouvements
précis et coordonnés et mesurer la force de ses gestes. On
observe des éléments d'hyposensibilité, il manque de
conscience de son corps dans l'espace, et d'hypersensibilité, il marche
sur la pointe des pieds par moments, sautille. Un élément
important qui ressort beaucoup au
LANDEAU (CC BY-NC-ND 2.0)
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quotidien est la fascination pour certains mouvements du
corps, il aime les activités très stimulantes et cherche des
postures et mouvements complexes à réaliser.
Cela pourrait expliquer la constante mise en mouvement de
Jamil, ainsi que son tonus élevé, qui lui permettrait ainsi de
ressentir la totalité de son corps.
Enfin, sur le plan vestibulaire, Jamil présente une
perception déformée, il n'a pas conscience de la hauteur et du
danger que cela peut représenter. Il est capable de grimper sur le toit
du domicile, sur les étagères, les meubles... On observe une
importante hyposensibilité, il a besoin de beaucoup de sensations
vestibulaires pour ressentir cette modalité sensorielle. Il recherche
énormément les mouvements et la hauteur, ce qui va jusqu'à
une fascination qui peut le mettre en danger. Lorsqu'il est pris dans ces
stimulations, il semble se couper du reste du monde pour ne traiter que ces
stimuli.
Jamil présente donc des particularités pour
chaque modalité sensorielle, et développe des stratégies
de compensation en vérifiant chaque information sensorielle par d'autres
sens pour comprendre ce qu'il perçoit. Les informations de
l'extérieur semblent instables et difficiles à traiter pour lui.
On pourrait alors interpréter son besoin d'être en mouvement et de
grimper comme un moyen de garder une sécurité interne en
stimulant ses sens intéroceptifs. Jamil n'a cependant pas conscience du
danger dans lequel il se place et de ce qu'il pourrait lui arriver, en lien
avec ses difficultés dans le traitement de la douleur. En effet, s'il
perçoit la douleur de façon atypique, il est difficile qu'il
intègre celle-ci comme possible conséquence de ses actions et
développe la prudence adéquate.
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