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Etude de facteurs de risque de l'asphyyxie perinatal à  l'hopital de Kyeshero du 01 janvier au 31 decembre 2018


par Erick HAFASHIMANA NGIRABANGA
ISTM-Goma - Licence 2018
  

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VI.1. CONCLUSION

Notre travail a porté sur l'étude des facteurs de risque de l'asphyxie périnatale à l'Hôpital, du 1er janvier au 31 décembre 2018.

Dans sa réalisation, nous nous sommes fixés les objectifs suivants :

v Déterminer la fréquence de l'asphyxie périnatale à l'Hôpital de Kyeshero ;

v Identifier les facteurs de risque de l'asphyxie périnatale à l'Hôpital de de Kyeshero ;

v Identifier les mesures préventives 1er, 2ème et 3ème degré de l'asphyxie périnatale à l'Hôpital de de Kyeshero.

Pour atteindre ces objectifs, nous avons utilisé la technique documentaire, la méthode statistique et la méthode comparative. Après la récolte, l'analyse et l'interprétation des données recueillies auprès de 40 cas d'asphyxie périnatale, nous avons abouti aux résultats ci-après :

- 40 cas d'asphyxie périnatale soit 14,8% ont été enregistrés à l'Hôpital

de Kyeshero

- 25 cas d'APN soit 62,5% étaient du sexe masculin

- 36 cas soit 90% avaient l'âge à l'admission de 0 à 6 heures de vie

- 33 cas d'APN soit 82,5% venaient de la maternité de l'Hôpital de

Kyeshero

- 22 cas soit 55% avaient un poids inférieur à 2500g,

- 27 cas d'APN soit 67,5% avaient un APGAR = à 5 à la 1ère minute,

- 23 cas d'APN soit 57,5% étaient nés par voie haute

- 65% des cas étaient d'APN étaient des NN à FPN,

- 30 cas d'APN soit 75 étaient sortis avec une guérison

- 67,5% des cas d'APN étaient issus des mères ayant un âge compris

entre 20 à 35 ans

- 52,5% des cas d'APN étaient issus des mères n'ayant aucun emploie,

- 23 cas d'APN soit 57,5% étaient issus des mères du niveau

secondaire,

34

- 31 cas d'APN soit 77,5% étaient issus des mères mariées

- 25 cas d'APN soit 62,5% étaient issus des mères multipares.

- Les infections urogénitales et le paludisme étaient les pathologies associées à la grossesse avec 45% de cas,

- Le travail prolongé (32,5%), le travail stationnaire (22,5%), la rupture utérine (12,5%) et la rupture prématurée des membranes (10%) sont les principaux facteurs de risques intrapartum significatif retrouvés chez les nouveau-nés asphyxiés.

- 60% des accouchées avaient réalisées 3 à 4 CPN

- 22 cas soit 55% étaient en présentation céphalique,

- Le liquide amniotique méconial, jaunâtre ou fétide étaient très souvent indicatif d'asphyxie respectivement 35%, 12,5% et 7,5%.

VI.2. RECOMMANDATIONS

A l'Etat Congolais

Ø Bien équiper les services de néonatologie des structures sanitaires publiques,

Ø Renforcer les capacités de personnels sanitaires pour la prise en charge des femmes enceintes.

A l'Hôpital de Kyeshero

- Renforcer le plateau technique pour un monitorage foetal approprié pendant le travail,

- Organiser régulièrement les cours de recyclage des sages-femmes et du personnel accoucheur.

35

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Guide du prestataire 2e édition, OMS rapport sur la santé dans le monde 2014

2. Wayenberg JL, Vermeylen D, Damis E. Définition de l'asphyxie à la naissance et incidence des complications neurologiques et systémiques chez le nouveau- né à terme. Arch Pediatr1998 ; 5 : 106571.

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4. OMS, Prévalence et prise en charge de l'asphyxie périnatale, Genève, 2016, p16

5. Toutre Cent. Asphyxie du nouveau-né, Masson, Paris, 2015

6. DJIDITA HAGRE Y et al, Asphyxie périnatale du nouveau-né à terme : facteurs de risque et pronostic au Centre National Hospitalier et Universitaire (CNHU-HKM) de Cotonou. du 1er avril au 31 août 2015, Mémoire, UAC Cotonou, 2014-2015

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8. Division Provinciale de la Santé, Rapport annuel, Goma, 2016, p6

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10. Asphyxie périnatale à terme, pronostic élément neuro protection, SFP mars 2018

11. Jacques Q., Dictionnaire médicales et atlas anatomique, Paris, 2010

12. CECILE B-souffrance cérébrale asphyxie du nouveau-né à terme Encyclopédie médico-chirurgicale, volume 4, pédiatrie, 2002, p560

13. Asphyxie per-partum du nouveau-né à terme-journal de gynécologie obstétrique et biologique de reproduction- vol 32, N° SUP1- février 2003

14. ZUPAN SIMUNEK-Définition de l'asphyxie intrapartum et conséquences sur le devenir. Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction, 2008,

15. BONNET H : Médecine périnatale, Ed. SIMEP ; France 1984

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termenerwbrom with severe embilical academia; obstretricgynecol 2010, p12

36

17. ENDANDA ZAWADI, Notes du cours de néonatologie, L2, ISTM/Goma, 2019

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19. Kuenzle C, et al.. Prognostic value of early MR imaging in term infants with severe perinatal asphyxia. Neuropediatrics 1994; 2

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21. SostènneClautilde DOUANLA NODEM, Facteurs de risques et évolution intrahospitalière de l'asphyxie néonatale à l'hôpital gynécologique, obstétrique et pédiatrique de Yaoundé au Cameroun, Thèse, Université des Montagnes, Caméroun, 2009, p49

22. RUGABO M B. Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l'asphyxie périnatale à l'HGR/Charité Maternelle, du 1er janvier au 31 décembre, Mémoire, ISTM, 2017-2018

23. SYLLA A. Facteurs favorisant l'asphyxie périnatale au Centre Hospitalier Régional de Zinguinchor au Sénégal, Mémoire, 2014, p3

24. ROJOSOA R, Etude épidémiologique de l'asphyxie néonatale au CHU d'AbderrahimHarouchi en 2013, Mémoire, Suède, 2013

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26. IMTIAZ et coll. Asphyxia complications in the term nexbron with sevre umbilical academia 2003-2005, Pakistan, 2006, p25

27. Rehana M, et al. Risks factors of birth asphyxia.J A M C 2007; 19 (3): 67-71

28. Diallo S, Kourouma, Camara YB. Mortalité néonatale à l'institut de nutrition et de santé de l'enfant (INSE), Conakry-République de Guinée. Med Afr Noire 1998 ; 45

29. Douba EC. Souffrance cérébrale asphyxique du nouveau-né a terme au Centre Mère-Enfant de Yaoundé, Faculté de médecine et de Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé .2007

30. Houndjahoué GFH, Etude de la mortalité néonatale due à l'asphyxie dans le district sanitaire de Kolokani au Mali, Thèse du doctorat en médecine, niversité du Mali, 2004-2005

31. MEKA LR. Evaluation de la prise en charge des nouveau-nés en salle

37

de naissance : cas de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Faculté de médecine et de sciences biomédicales. Université de Yaoundé 1.2008

32. MUHAMMAD A, Pervaiz AK, Fiaz AM. Birth asphyxia: risk factors. The professional 2004 Dec; 4(11):416-23

33. Chandra S, Ramji S, Thirupuram S. Perinatal Asphyxia: multivariate analysis of risk factors in hospital births.IndiaPediatr 1997 Mar; 34(3):206-12

I

Al:d-Al

ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE GOMA

FICHE DE COLECTE DES DONNEES

Nous sommes presqu'à la fin du deuxième cycle d Licence, en Techniques Médicales, section : Pédiatrie, Orientation : Hospitalière. Ainsi, dans le cadre de l'élaboration de notre mémoire, nous sommes tenus d'organiser une récolte des données dont le thème est « Etude des facteurs de risque de l'asphyxie périnatale à l'Hôpital de Kyeshero. Du 1er Janvier au 31 Décembre 2018 ».

NB : Tous les résultats seront tirés dans les fiches ou cahier de registre

I. PARAMETRES EPIDEMIOLOGIQUES

1. Nombre d'hospitalisation en néonatalogie

2. Age

3. Sexe

4. Provenance

5. Score d'APGAR à 5ème minute

6. Poids de naissance

7. Voie d'accouchement,

8. Evolution du malade.

9. Pathologie associé à l' asphyxie

10. Modalité de sortie

II. FACTEURS DE RISQUE

1. Age de la mère,

2. Profession,

3. Niveau d'instruction,

4. Provenance

5. Pathologies liés à la grossesse

6. Présentation

7. Age gestationnel

8. Etat civil

9. Parité

10. Aspect de LA

II

11. CPN réalisé.

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