Chapitre .1 .Nombre
et origine des échantillons biologiques collectés et
analysés
3.1 Investigations Hospitalières
Pour
faciliter la collecte d'échantillons dans les divers hôpitaux de
district et au Centre Hospitalier Mère et Enfant, concernés par
notre étude, nous avons dû obtenir une autorisation d'accès
de la Secrétariat Général du Ministère de la
Santé Publique et de la Prévention. Cette autorisation
était notre laissez-passer pour accéder aux différents
hôpitaux de district et au CHU, nous permettant ainsi de collecter
directement auprès des laboratoires et services respectifs de ces
établissements tous les échantillons de selles et de sang
disponibles des patients malades hospitalisés.
Entre
janvier 2022 et juin 2023, un total de 1370 patients ont été
enregistrés dans quatre hôpitaux de district ainsi qu'au Centre
Hospitalier Universitaire Mère et Enfant pour des cas de
gastro-entérites aiguës. Parmi ces patients, 320 (soit 23,35%)
présentaient une fièvre supérieure à 38°C lors
de la consultation, tandis que 1050 (soit 76,64%) ont fourni des
échantillons de selles diarrhéiques, collectés au CHU ME
et dans les quatre hôpitaux de district.
3.2Origine géographique
des échantillons
L'étude a examiné des échantillons de
selles et de sang prélevés dans les quatre hôpitaux de
district de N'Djamena à savoir : Hopital de district Est, Hopital
de district Nord, Hopital de district Centre ,Hopital de District Sud ainsi
qu'au CHU ME. Au total, 1350 échantillons ont été
collectés et soumis à analyse. Ces échantillons ont
été traités en fonction de leur type et du site de
prélèvement correspondant.
3.2.1Identification culturale et
morphologique
Les Salmonella, après 18 heures d'incubation
dans le milieu Hektoen, donnent des colonies qui ont un diamètre de 1
à 3 mm à 37 ° C (Figure 13). On a observé
également des colonies naines, des colonies régulières
lactoses négatifs et colonies vertes translucides à centre noir,
dans certains cas, le centre noir n'apparaît pas. L'observation
microscopique à l'état frais présente des bacilles
mobiles.
Figure 12:Salmonella typhi sur Hektoen colonies
vertes au centre noir
Les Shigella, après 24 heures à 37
° C, on observe des colonies très petites 0,5 à 1 mm de
diamètre, bleuté (Figure 14). L'observation microscopique
à l'état frais présente des bacilles tous immobiles
Figure 13 : Shigella sur Hektoene colonies vertes
transparents
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