3.4.3 Répartition mensuelle des cas de
diarrhées et agents bactériens
La figure 13 illustre les fréquences de
réceptions de selles et les agents bactériens isolés
durant la période d'étude. On observe que pendant les mois
d'Août, Septembre, Octobre plus d'échantillons de selles provenant
de personnes se plaignant de diarrhées ont été
réceptionnées indiquant une forte prévalence de ces
infections diarrhéiques
Figure 19 : Répartition
mensuelle des cas de diarrhées et agents bactériens
isolés
Cette prévalence élevée des cas de
diarrhées pendant les mois d'Août, Septembre, Octobre peut
s'expliquer par le fait qu'elle se situe à la saison pluvieuse qui est
une période où on observe d'important drainage des immondices
chargées de différents germes par les eaux de pluie. Aussi
l'infiltration étant importante la montée de la nappe
phréatique pendant la période de la saison des pluies pouvant
provoqués des contaminations de certaines eaux souterraines de pompes et
des puits de consommation courantes dans les périphéries de
N'Djamena.
3.4.4 Types et nombre des
sérotypes identifiés
L'ensemble des méthodes de diagnostics
réalisés sur les 1370 échantillons de selles humaines et
du sang nous a mis permis d'identifier 50 souches qui sont des salmonella et
shigella pour troubles digestifs, on note une prévalence d'infection de
66,1% chez les femmes et de 53,2%. Chez les hommes.
Tableau XII : Répartition des agents
bactériens selon le sexe
|
Genre
|
Germe isolé
|
|
Shigella
|
Salmonella
|
P-value
|
|
Féminin
|
16 (66,1%)
|
9 (33,9%)
|
P= 0,122
|
|
Masculin
|
14(53,2%)
|
11(46,8%)
|
ddl=1
|
Le tableau 6 nous présente la corrélation entre
le sexe et le résultat Total. Il ressort de ce résultat qu'aucune
différence significative entre le sexe et le résultat total avec
la P-value de 0,122. Ce résultat montre tout de même que le sexe
féminin était plus positif à la culture par rapport au
sexe masculin avec respectivement un taux de 66,1% et 53,2%.
3.4.5 Facteurs de risque
associés à l'infection par les sérotypes des agents
bactériens isolés
3.4.5.1 Facteurs de risque
sociodémographiques
Les méthodes de diagnostic bactériologique
utilisées sur les échantillons de selles et de sang ont permis
d'identifier 50 souches de Salmonella et Shigella d'origine
humaine. Ces souches ont été isolées à partir de
deux produits pathologiques courants, à savoir les cas de
gastro-entérites, de diarrhées et de dysenteries. Au cours de
cette étude, il a été constaté que 3,6% des 1370
échantillons de selles et de sang, collectés dans quatre
hôpitaux de district de la capitale ainsi qu'au CHU ME, et
examinés par les méthodes d'hémoculture et de
coproculture, se sont révélés positifs pour les genres
Salmonella et Shigella.
3.4.5.2 Facteurs de risque
épidémiologiques et cliniques
Figure 20 : Distribution des
germes isolé dans les hôpitaux de districts et CHU ME
La figure 18 illustre la corrélation entre le lieu de
résidence des personnes interrogées et les résultats des
cultures correspondant aux souches de Salmonelles et de Shigellose.
Cette analyse révèle que, dans la zone d'étude,
l'hôpital de district Est a été le plus fortement
affecté par la présence de ces germes, affichant un taux de
positivité de 28,0%. Ensuite, le CHU ME ainsi que les hôpitaux de
district Centre, Nord et Sud ont enregistré des taux respectifs de
22,0%, 20%, 16,0% et 14%.
Il est notable que la valeur de la P-value était
supérieure à 5%, suggérant qu'il n'existe pas de
différence significative entre ces différents hôpitaux de
district et le CHU ME en ce qui concerne la présence des souches de
Salmonelles et de Shigellose.
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