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Pauvreté et accès aux soins obstétricaux au Tchad

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par Aristide NADJIOROUM NDINGADET
Institut de formation et de recherche démographiques (IFORD), Université de Yaoundé II au Cameroun - Diplôme d'études supérieures spécialisées en démographie (DESSD) 0000
  

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2.3.2 Situation macro-économique du Tchad

L'arrivée du pétrole changera certains paramètres de cette donne. La croissance s'est fortement augmentée, de 9% en moyenne entre 2001 et 2002 du fait des investissements massifs réalisés dans le cadre du projet pétrolier (SNRT, 2003). Les projections ont tablé sur une croissance de 37,5% en 2004, tirée par l'exploitation pétrolière.

Doté par les investissements dans le secteur pétrolier, le taux de croissance du PIB était de 9,9% en 2003 et il a été projeté à 37,8% en 2004, et 13,2% en 2005, comparé à des taux de croissance hors pétrole de 5,6% et 5,1% respectivement pour les deux années (SNRP, 2003). Le taux de croissance à long terme est projeté pour se stabiliser entre 2,4% et 2,7%. Le rythme de croissance à long terme sera inférieur aux 7% requis pour réduire la pauvreté (SNRP, 2003).

Le défi est donc de redynamiser l'offre de l'économie hors pétrole, son intégration dans les marchés mondiaux, et sa diversification dans les secteurs ayant une forte potentialité de croissance et de réduction directe de la pauvreté. Un défi de taille car le problème de trouver les moyens de soutenir l'accélération de la croissance apportée par le secteur pétrolier n'est

3 Initiative des Pays Pauvres Très Endettés.

4 Stratégie Nationale de Réduction de la Pauvreté.

pas simple pour trois raisons. Premièrement, les études comparatives montrent que les économies basées sur l'exploitation des ressources naturelles croissent relativement moins vite que les économies démunies de ressources. C'est le « fléau de ressources naturelles » ou le « paradoxe de l'abondance » qui s'explique par le fait que le secteur exploitant la ressource forme très souvent un îlot dans l'économie et n'exerce que peu d'effets d'entraînement sur la croissance du reste de l'économie. La deuxième raison est que, comme les études le montrent également, les accélérations de la croissance de courte durée ne se transforment que très rarement en une croissance soutenue de long terme. Le Tchad est justement cité parmi les 12 pays africains dont les économies ont connu une telle accélération de croissance de contre durée (4% pour l'économie tchadienne dans les années 71) sans enclencher un mouvement soutenu dans le temps.

2.3.3 La dégradation des conditions économiques au Tchad

L'ECOSIT (Enquête sur la Consommation et le Secteur Informel au Tchad) est la seule source des données sur la dégradation des conditions de vie des populations tchadiennes. L'indice de pauvreté globale, estimé au niveau national, est de 54%. Il est de 37,5% dans le Chari Baguirmi dont 34,9% à N'djaména ; 55,9% dans le Logone Occidental dont 39,5% à Moundou ; 50,0% dans le Moyen Chari dont 58,0% à Sarh ; 50,6% dans le Ouaddaï dont 20,1% à Abéché. Les ménages les plus pauvres sont ceux dirigés par les femmes, ils représentent 44% du total à N'djaména et 67% à Sarh.

Les principales manifestations de la pauvreté humaine au Tchad liées à des facteurs de risque sont : la faim et la malnutrition résultant essentiellement du déficit et de l'insécurité alimentaire ; les fortes mortalités maternelle et infantile sont la conséquence de l'accès limité des femmes aux services de santé de la reproduction ainsi que de l'exposition des enfants à des maladies infectieuses et parasitaires ; la forte incidence du VIH/sida et du paludisme est due essentiellement à la non utilisation des moyens de prévention et de protection ; de l'accès limité à l'eau potable et aux services d'assainissement est la résultante de l'insuffisance et du dysfonctionnement des points d'eau modernes, des latrines et des systèmes d'évacuation ; et la forte déscolarisation au primaire est causée par l'inaccessibilité économique (surcoût) ou culturelle (perception) de l'école.

Les faiblesses intrinsèques aux stratégies structurelles et politiques de développement ainsi que la fragilité chronique de la sécurité et de la paix sont considérées comme les déterminants structurels de la pauvreté humaine au Tchad.

Au Tchad, plus de 500 000 personnes se trouvent chaque année en situation d'insécurité alimentaire chronique et conjoncturelle (Ministère de l'Agriculture du Tchad, 2003). La faim frappe notamment des personnes particulièrement vulnérables en milieu rural ou urbain : veuves, handicapés, retraités de la fonction publique, personnes âgées sans soutien, ménage avec un grand nombre d'enfants en bas âge. Cette situation est aggravée par les crises humanitaires récurrentes comme celle qui sévit actuellement à l'Est du pays à la suite des troubles du Darfour.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand