Pauvreté et grossesse des adolescentes au Cameroun

1.2.1.1 La mortalité maternelle

D'après l'OMS/UNFPA (2007), le risque de mourir d'un mal lié à l'accouchement est dans un certain nombre de pays^11(*) deux fois plus élevé pour les adolescentes âgées de 15 à 19 ans que pour les femmes plus âgées. Nortman^12(*) (1974) avait aussi montré qu'un risque relatif de mortalité maternelle est deux fois plus élevé pour les femmes âgées de moins de 20 ans que pour les femmes de 20 à 24 ans. Cela est dû à une grande variété de facteurs, incluant la première grossesse, la pauvreté, un statut social bas et un manque d'accès aux services de santé (OMS/UNFPA, 2007). La mortalité maternelle est associée à des taux de soins prénataux et obstétricaux, un statut social et économique bas et de faibles niveaux d'éducation^13(*) ; et est 4 à 6 fois plus élevé dans les zones rurales.^14(*) Ces facteurs ont une influence dans les pays développés comme dans les pays en voie de développement (OMS/UNFPA, 2007). Toutefois, d'après les estimations de l'ONU de 2005, 99 % du demi-million de morts maternelles chaque année interviennent dans les PVD. La moitié d'entre eux ont lieu en Afrique Subsaharienne.

1.2.1.2 Les interruptions volontaires de grossesse (IVG)

D'après l'OMS/UNFPA (2007), parmi les 19 millions d'avortements illégaux ayant lieu chaque année, 2,2 à 4 millions concernent des adolescentes,^15(*) qui ont tendance à avoir recours à un avortement tardif dans la grossesse et de retarder la recherche de soins dans l'éventualité de complication. D'après Guttmacher Institute (2008), les adolescentes en Afrique Subsaharienne ont tendance à avoir des relations sexuelles à un âge plus précoce que les adolescents et constituent, par conséquent, une population plus à risque face aux IST/VIH et aux grossesses non désirées. Environ 35 % des grossesses chez les 15-19 ans sont non désirées ou non programmées ; 22 % aboutissent à une naissance et 13 % à un avortement. Étant donné que la disponibilité des services d'avortement légal et sans risque est très limitée dans presque toute l'Afrique Subsaharienne, les adolescentes qui veulent avorter doivent recourir à des procédures à risques qui peuvent avoir des conséquences néfastes sur leur santé à l'âge adulte et affecter leur capacité à avoir des enfants dans le futur. Prises ensemble, ces statistiques illustrent le besoin urgent de prévention des grossesses non désirées chez les adolescentes et de prise en charge de celles-ci quand elles surviennent.

* 11 ^_ Éthiopie, Indonésie, Bangladesh, Nigéria.

* 12 ^_ Cité par DELAUNAY Valérie

* 13 ^_ Bhatia j. Niveaux et causes de mortalité maternelle en Asie du Sud. Étude du planning familial, 24, 310-318, 1999 cité par OMS/UNFPA, 2007

* 14 ^_ Villarreal M, Fécondité des adolescentes : problème socioculturels et implication des programmes, 1998 cité par OMS/UNFPA 2007

* 15 ^_ Olukoya p et al., Avortement à risque chez les adolescentes. International Journal of Gynecology and Obstetric, 75, 137-147; 2001.