Pauvreté et grossesse des adolescentes au Cameroun

1.2.1.3 Hypertension durant la grossesse

Une enquête de l'OMS (2004) conclut qu'il n'existe probablement pas de risque spécial, pour les mères adolescentes, d'hypertension associée à leur jeune âge.^16(*) Toutefois, l'hypertension est la complication la plus courante des grossesses parmi les femmes ayant leur premier enfant et représente donc une complication courante pour beaucoup de mères adolescentes.^17(*)

1.2.1.4 Anémie

L'anémie est une maladie qui se manifeste par un appauvrissement du sang en globules rouges. Environ la moitié des adolescentes des PVD. Une anémie grave est une cause indirecte importante de mortalité maternelle. Les carences nutritionnelles d'acide folique et de fer, et les maladies infectieuses telles que le paludisme et les parasites intestinaux contribuent toutes à l'anémie des adolescentes. Les mères adolescentes anémiques, souffrant de carences en fer, sont plus susceptibles d'accoucher avant terme d'un bébé de petit poids. Le corps en pleine croissance des adolescentes les plus jeunes rivalise avec le foetus pour la nutrition, épuisant les réserves de fer et de nutriments. D'après le rapport EDSC-III, le pourcentage de femmes (de moins de 20 ans) ayant eu une naissance vivante et reçu des compléments de fer au cours des cinq années ayant précédé l'enquête est de 71 %. Des compléments de fer sont souvent administrés pour prévenir et traiter l'anémie.

1.2.1.5 Accouchement prolongé, dystocie et fistule obstétrique

Les femmes enceintes faisant l'expérience d'un accouchement prolongé ou d'une dystocie nécessitent des soins obstétriques d'urgence, et peuvent avoir besoin d'une césarienne. Les mères adolescentes des ménages ou communautés pauvres et rurales manquent souvent des moyens de demander des soins d'urgence. Un accouchement prolongé et bloqué, qui est souvent le résultat d'un bassin étroit, ou d'une mauvaise position du bébé, est plus souvent observé chez les jeunes mères. L'accouchement peut durer des jours sans intervention. La pression de la tête du bébé peut engendrer une nécrose^18(*), conduisant à un étirement entre le vagin et la vessie (fistule vésico-vaginale - FVV), ou entre le vagin et le rectum (fistule recto-vaginale). Dans pratiquement tous les cas, le bébé meurt et la femme se retrouve avec une fistule d'où s'écoule de l'urine ou des matières fécales. Les adolescentes sont particulièrement susceptibles de souffrir d'un travail obstrué car leur pelvis n'est pas complètement développé (OMS, 2006). Les chiffres qui entourent cette maladie sont alarmants. En effet, l'OMS (2005) estime que 2 millions de femmes vivent avec des fistules obstétriques non soignées.^19(*) Des études menées en Afrique ont montré que 58 % à 80 % des femmes souffrant de fistules obstétriques ont moins de 20 ans (OMS/UNFPA, 2007).

* 16 ^_ OMS, Grossesses des Adolescentes, Questions de Santé et de Développement des Adolescents, 2004.

* 17 ^_ Documents d'Information des Nations Unies, Mes droits de l'homme aujourd'hui : une priorité des Nations Unies, 2004 cité par OMS/UNFPA 2007.

* 18 ^_ Mortification des tissus vivants.

* 19 ^_ OMS, Rapport de santé Mondiale : 2005 : que chaque mère et chaque enfant compte. Encadré 4.1, chapitre 4, 2005 cité par l'OMS/UNFPA, 2007.