6.1.3.3 Organisation des services
ü Répartition des tâches et description
de postes
Dans le service adapté du secteur 12, la
répartition des tâches et la définition de postes
permettent une bonne organisation des activités. L'absence de
répartition des tâches et de définition des postes au
niveau du service adapté du secteur 15, peut conduire à une
mauvaise exécution des activités. Cette situation peut aussi
être à l'origine de l'indisponibilité des agents,
relevée au cours de cette enquête par près de 40% des TS.
L'organisation reste un facteur très important dans la bonne marche d'un
service et des insuffisances en la matière peuvent avoir des
répercussions sur sa fréquentation.
6.1.3.4 La prise en charge
A travers l'observation de la pratique du suivi
médical, les services adaptés ont été jugés
performants. Ceci constitue un facteur favorable à l'utilisation de ces
services mais il ne doit pas occulter les insuffisances dans différents
domaines de la prise en charge. Celles-ci contribuent sans doute des facteurs
de mauvaise utilisation des services adaptés par les TS.
ü L'accueil
Bien que plus de la moitié des TS soient satisfaites de
l'accueil, elles ont besoin d'être mises plus à l'aise. Cela
dissiperait la gêne et la honte qui animent certains demandeurs de soins
pour IST, y compris les TS et faciliterait aussi l'expression de leurs
attentes.
ü L'examen physique, l'utilisation de l'algorithme et
le remplissage des supports
Le respect des étapes de l'examen physique et
l'utilisation de l'algorithme tout en prenant en compte la
confidentialité et la vie privée sont nécessaires pour
assurer le dépistage et le traitement efficace des IST ainsi que la
fréquentation régulière des services adaptés. Un
bon remplissage des supports permet d'assurer une bonne qualité des
informations sanitaires produites dans le but d'une planification efficace des
actions à entreprendre. Les réinscriptions constatées en
cas de perte de cartes, au service adapté du secteur 12, conduisent
à une mauvaise estimation de la régularité de la
fréquentation des services adaptés par les TS. Le registre des
visites médicales devait permettre de poursuivre le suivi au lieu d'une
nouvelle inscription devant les cas de perte.
ü La communication pour le changement de
comportement
Les séances de suivi médical doivent être
toujours des occasions privilégiées pour sensibiliser les TS sur
la nécessité du suivi médical régulier, du port du
préservatif et du dépistage volontaire du VIH. Ces mesures
doivent être rappelées à chaque visite pour permettre une
prise de conscience de la part des TS, seul gage d'une fréquentation
régulière des services de santé pour les visites
périodiques.
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