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Embauche et rémunération dans les institutions sanitaires en zone de santé de Butembo et Katwa

( Télécharger le fichier original )
par Jacques VUMILIA KASUKI
Université catholique du Graben RDC - Diplôme de licence 2004
  

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Rappel ancien barème

Hôpitaux Centres de santé

Médecin 300$ Médecin : 250$

Infirmier A1 100$ Infirmier A1 80$

Infirmier A2 75$ Infirmier A2 60$

Infirmier A3 60$ Infirmier A3 50$

Ouvriers : 40$ Ouvriers : 35$

Sentinelle 30$ Sentinelle 25$

Mais il appartient à chaque institution de juger de ses capacités financières. Cette base de raisonnement nous a permis de calculer les indicateurs de chaque catégorie :

Hôpitaux Centres de santé

Médecin 50% Médecin : 50%

Infirmier A1 17% Infirmier A1 16%

Infirmier A2 12% Infirmier A2 12%

Infirmier A3 10% Infirmier A3 10 %

Ouvriers : 7 % Ouvriers : 7%

Sentinelle 4% Sentinelle 5%

Nous confions à chaque responsable la charge de calculer des indices :

- pour calculer les vrais indices, dresser la liste de tous les agents de l'institution par catégorie ;

- répartir le montant total suivant les indicateurs ;

- les indices seront appréciés pour chaque catégorie et pour chacun en ayant en esprit comme tendance la base barémique.

Donc les réajustements se feront suivant le nombre de personnes par catégorie et la base proposée en janvier 1998 et dont les données ci-haut reprises ».

Nous estimons qu'il n'est pas nécessaire de donner les commentaires sur ces indices. Cependant nous donnons une illustration montrant comment ces indices sont utilisés.

Le calcul de la rémunération dans les institutions de santé se fait en suivant cette démarche :

- déterminer les recettes affectées au personnel ;

- déterminer les effectifs par catégorie et les indices y relatifs ;

- chercher le coefficient pour chaque catégorie en multipliant l'effectif dans chaque catégorie par l'indice ;

- additionner les coefficients ;

- pour trouver le montant à payer, la formule est :

Brut à payer =

Pour illustrer cette démarche, prenons l'exemple de l'hôpital général de référence de Katwa, étant donné qu'il a été difficile d'atteindre les données pour toutes les institutions sanitaires.

L'hôpital général de référence de Katwa a réparti ses ressources financières hormis les ventes médicaments et imprimés comme suit :

Tableau n0 5: Répartition des recettes de l'HGR de Katwa

Désignation

Montant

%

Amortissement

Aménagement

Fonctionnement

Honoraires et primes

Contribution CBCA

Contribution BCZS

Assistance sociale

421,2

1687

3373,2

6746,6

4216,4

168,6

252,9

2,5

10

20

40

25

1

1,5

Total

16865,9

100

Source : Tableau de répartition des recettes de l'hôpital général de Katwa. Pour répartir le montant de 6746,6$ entre les agents de cette institution sanitaire, le tableau suivant est éloquent :

Tableau n° 6: Répartition des recettes par catégorie du personnel de l'hôpital général de référence de Katwa

Catégories

Coefficients

Indices

Coefficients

Brut à payer

%

Médecins

Infirmiers A0

Infirmiers A1

Infirmiers A2

Infirmiers A3

Praticiens

Administrateur gestionnaire

G3

Ingénieurs A1

D6

D4

Ouvriers

Primes de responsabilité

4

2

28

28

21

5

1

2

1

10

4

20

6

2

0,55

0,37

0,3

0,25

0,2

0,85

0,4

0,3

0,3

0,15

0,1

1,115

8

1,1

10,36

8,4

5,25

1

0,85

0,8

3

3

0,6

2

6,69

1116,3

153,5

1445,6

1172,1

732,6

139,5

118,6

111,6

418,6

418,6

83,7

279,1

933,5

16,5

2,3

21,4

17,4

10,9

2,1

1,75

1,7

6,2

6,2

1,2

4,1

13,8

TOTAL

126

5,885

48,35

6746,6

100

Source : nos enquête et calculs

Il ressort de ce tableau que les infirmiers A1 ont reçu une grande proportion par rapport aux autres catégories du personnel (soit 21,4%) des recettes destinées à la rémunération du personnel, les infirmiers A2 17,4% , les A3 10,9% subséquemment les médecins 16,5%,... Si on va plus loin dans l'analyse on constate que les médecins ont reçu chacun 279$, les infirmiers A0 76,75 $ chacun (sans ajouter la prime de responsabilité),...

Les primes de responsabilité sont distribuées aux différents responsables à l'instar du médecin directeur (titulaire) de l'institution, le médecin chef de staff, l'administrateur gestionnaire, le directeur du nursing, le responsable de la pharmacie et de la comptabilité. Cette prime est répartie selon les fonctions assumées et suivant des indices spéciaux (dont nous ne sommes pas en possession, faute de leur non disponibilité).

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo