Mortalité infanto-juvénile en république centrafricaine.

Annexes

Figure 1 : Diagramme de flux des déterminants socioéconomiques

Bonne santé

Prévention

Morbidité

Contrôle sur les
maladies
personnelles

Traitement

Déterminants Socioéconomiques

Contamination de l'environnement

Carences
nutritionnelles

Facteurs Maternels

Blessures

Mortalité

Source : Mosley et Chen (1984)

56

Tableau 7 : Description des variables

Variables	Définition

Facteurs internes au ménage

Age de la mère à la naissance 25-34 ans 35-49 ans Education de la mère Primaire Secondaire et plus

Statut matrimonial de la mère En couple

Allaitement maternel

Allaité

Statut nutritionnel de l'enfant

Malnutri modéré

Malnutri sévère

Rang de naissance de l'enfant

2-3^ème naissance

4-6^ème naissance

4= 7 et plus

Education du conjoint

Primaire

Secondaire et plus

Religion du chef de ménage

Protestante

Catholique

Niveau de vie du ménage

Moyen

Riche

Cette variable permet de voir l'effet de la maturité de la mère sur le risque de décès de son enfant.

Elle indique le niveau d'instruction de la mère Niveau primaire 1=oui ; 0=non

Niveau secondaire et plus 1=oui ; 0=non

Indique si elle vit seule ou en couple 1=oui ; 0=non

Indique la pratique de l'alimentation de l'enfant

1=oui ; 0=non

Indique si l'enfant est bien nourri ou malnutri

1=oui ; 0=non

1=oui ; 0=non

Elle rend compte de la place qu'occupe l'enfant de la

mère parmi tant d'autres.

Elle indique le niveau d'instruction du conjoint Niveau primaire 1=oui ; 0=non

Niveau secondaire et plus 1=oui ; 0=non

Indique si le chef de ménage est chrétien protestant, catholique ou musulman et autres 1=oui ; 0=non

L'une des variables d'intérêt de cette étude et est utilisée comme un proxy du statut économique du ménage.

Facteurs externes au ménage

Indique le lieu de résidence du ménage

1=oui ; 0=non

Indique la distance la plus proche qui sépare les populations des centres de santé

Indique si la femme a été suivie pendant la grossesse et si elle a été assistée par un personnel qualifié pendant l'accouchement

1=oui ; 0=non

Indique la proportion des enfants vaccinés par région 1=oui ; 0=non Proportion des enfants atteints de la fièvre par région 1=oui ; 0=non Proportion des enfants atteints de la toux par région 1=oui ; 0=non Proportion des enfants atteints de la diarrhée par région

1=oui ; 0=non

Milieu de résidence Urbain

Distance à un centre de santé 1-10 km

Plus de 10 km

Accouchement assisté

Vaccination

Fièvre Toux Diarrhée

Source : Auteur lui-même

57

Table des matières

Avertissement i

Dédicace ii

Remerciements iii

Liste des sigles et abréviations iv

Résumé v

Abstract vi

Sommaire vii

Liste des tableaux viii

Liste des graphiques viii

Introduction générale 1

Chapitre 1 : Problématique de la mortalité infanto-juvénile 3

Section 1 : Les explications microéconomiques de la mortalité des enfants 3

1.1. Le modèle de base de Mosley et Chen 3

1.2. La littérature microéconomique sur la mortalité des enfants 7

Section 2 : Les explications macroéconomiques de la mortalité des enfants 8

2.1. Les aspects macroéconomiques du modèle de Mosley et Chen 8

2.2. Littérature macroéconomique de la mortalité des enfants 11

Conclusion 13

Chapitre 2 : La politique de santé et santé des enfants en RCA 14

Section 1 : L'offre de soins de santé en RCA 14

1.1. Les réformes du système de santé en RCA 14

1.2. Les investissements dans le secteur de la santé en RCA 17

Section 2 : La santé des enfants en RCA 20

2.1. Les initiatives en faveur de la santé des enfants en RCA 20

2.2. La dynamique des taux de mortalité infanto-juvénile et les causes principales 23

Conclusion 25

Chapitre 3 : Mortalité infanto-juvénile : cadre méthodologique 26

Section 1 : Le cadre conceptuel 26

1.1. La production de santé des enfants 26

1.2. La mortalité comme un cas extrême de la dégradation de la santé des enfants 28

Section 2 : Les données et la justification des variables 31

58

2.1. Les sources de données 31

2.2. Analyse statistique des variables d'étude 32

Conclusion 36

Chapitre 4 : Les déterminants de la mortalité infanto-juvénile 37

Section 1 : L'analyse et les interprétations des résultats économétriques 37

1.1. La contribution des facteurs internes au ménage 37

1.2. La contribution des facteurs externes au ménage 41

Section 2 : Les recommandations de politique économique 44

2.1. La promotion de l'éducation pour tous et l'alphabétisation des adultes 44

2.2. La mise en place des mesures de lutte contre la pauvreté 45

Conclusion 46

Conclusion générale 47

Références bibliographiques 49

Annexes 55

Table des matières 57