Les auteurs de l`étude taïwanaise observant
l`effet de la succion et du regroupement en flexion sur une ponction au talon,
concluent en recommandant l`association de la succion non nutritive et du
positionnement regroupé en flexion85.
Un autre article de recherche indique que «
[L`emmaillotage] intervient dans la prise en charge de la douleur,
associé à des moyens médicamenteux et à la succion
»86.
Les résultats de l`étude concernant la douleur
de la pose de sonde gastrique vus dans les chapitres précédents,
concluent que l`emmaillotage est
85 Fournier-Charrière É. Les
publications sur la douleur de l`enfant : une sélection des plus
pertinentes en 2011-2012. Pédiadol : 19ème
journée de l`enfant, quelles réponses ? 5-7 décembre 2012
[en ligne]. Mise à jour le 14 décembre 2012 [consulté le 3
avril 2015]
http://pediadol.org/Les-publications-sur-la-douleur-de,1135.html
86 Née-d`Altilia C. Emmaillotage en soins
intensifs de néonatologie. Cahiers de la puéricultrice, 2014 (4),
n°276 : 26 - 29
36
insuffisant pour la douleur induite par ce soin.
L`efficacité de l`emmaillotage étant prouvé sur la
diminution de certaines réponses physiologiques liées aux actes
douloureux, les auteurs conseillent d`utiliser l`emmaillotage en
complément de méthodes médicamenteuses ou d`associer les
méthodes non médicamenteuses : emmaillotage/succion,
emmaillotage/succion/saccharose...87
La prévention de la douleur, ainsi qu`une association
des moyens non médicamenteux entre eux, permet une meilleure prise en
charge de la douleur du nouveau-né. L`analyse de ces articles
scientifiques m`a permis d`éclairer ma question de recherche et le
résultat de cette analyse me permet l`élaboration de
recommandations de bonnes pratiques que je vais développer dans la
partie suivante.
Le NIDCAP est un programme de soins individualisés
permettant d`aider le développement physiologique, comportemental et
relationnel du nouveau-né tout en prenant en compte sa famille. Des
actions environnementales et comportementales spécifiques
adaptées aux compétences de l`enfant sont mises en place dans les
services.
L`amélioration de l`environnement consiste à
réduire les nuisances sonores et lumineuses, à adapter
l`unité et la chambre de l`enfant afin d`améliorer l`accueil des
parents. L`allaitement maternel est encouragé et une pièce est
réservée aux mères souhaitant tirer leur lait.
Les stratégies comportementales consistent à
mettre en place des techniques de succion non nutritive et de positionnement de
l`enfant en flexion. Le positionnement en flexion, qui peut être obtenue
par l`emmaillotage diminue le stress, améliore l`autorégulation
et prévient les déformations squelettiques. L`emmaillotage permet
une meilleure régulation de la température et améliore le
sommeil.
87 Chary-Tardy A.C. et al. Pose de sonde gastrique
chez le nouveau-né : une douleur méconnue. Pédiadol :
19ème journée La douleur de l`enfant, quelles réponses ?
5-7 décembre 2012 [en ligne]. Mise à jour le 14 décembre
2012 [consulté le 21 février 2015]
http://www.pediadol.org/Pose-de-sonde-gastrique-chez-le.html
37
Plusieurs études préconisent, comme le NIDCAP,
de regrouper les méthodes non médicamenteuses afin de
potentialiser leurs actions : succion non nutritive et flexion ; succion,
saccharose et flexion...
