Annexe 3 : Score de la qualité de vie SF-36 dans
sa forme arabisée
Annexes
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Annexes
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Annexes
Annexes
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Annexes
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Annexes
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Annexes
Cotation des items du SF 36
Annexes
Annexes
ANNEXE 4 : Questionnaire d'évaluation de
l'état nutritionnel, le MNA test
|
Numéro de l'item
|
Réponse
|
Cotation
|
|
1
|
100
|
|
2
|
75
|
|
1 et 2
|
3
|
50
|
|
4
|
25
|
|
5
|
0
|
|
3,4,5,6,7,8,9,10,11 et 12
|
1
|
0
|
|
2
|
50
|
|
3
|
100
|
|
13,14,15,16,17,18 et 19
|
1
|
0
|
|
2
|
100
|
|
20,21 et 22
|
1
|
100
|
|
2
|
75
|
|
3
|
50
|
|
4
|
25
|
|
5
|
0
|
|
23,26,27 et 30
|
1
|
100
|
|
2
|
80
|
|
3
|
60
|
|
4
|
40
|
|
5
|
20
|
|
6
|
0
|
|
24,25,28,29 et 31
|
1
|
0
|
|
2
|
20
|
|
3
|
40
|
|
4
|
60
|
|
5
|
80
|
|
6
|
100
|
|
32,33 et 35
|
1
|
0
|
|
2
|
25
|
|
3
|
50
|
|
4
|
75
|
|
5
|
100
|
|
34 et 36
|
1
|
100
|
|
2
|
75
|
|
3
|
50
|
|
4
|
25
|
|
5
|
0
|
Annexes
Annexes
Annexe 5 : Questionnaire de dépistage de la
dépression (GDS)
Annexes
Annexe 6 : Questionnaire de dépistage de trouble
de mémoire (MMSE)
Annexes
Annexe 7 : Normalisation de l'échelle MMSE selon
l'âge, le sexe et le niveau scolaire.
Mots-clés
Patients âgés, dénutrition, surcharge
pondérale
Faculté de Médecine de
Monastir
Année universitaire 2019/2020
Mémoire pour le diplôme de mastère
professionnel/CEC
Management de santé
N°
Nom et Prénom : Ines CHARRADA
Titre du travail : Dépistage de la
dénutrition chez les patients âgés en surcharge
pondérale
Résumé
La dénutrition constitue l'un des principaux
problèmes de santé chez la population âgée de plus
de 65 ans. La méconnaissance des syndromes de dénutrition est
liée en partie à un problème de dépistage mais
aussi à l'explosion de l'épidémie de
l'obésité, y compris chez la population âgée. Cette
obésité masque et déroute souvent le diagnostic de la
dénutrition. Dans cette optique, nous avons mené une étude
transversale descriptive, portant sur 41 patients âgés de 70 ans
et plus ayant un IMC supérieur ou égale à 25
Kg/m2, suivis à la consultation externe d'Endocrinologie CHU
Fattouma Bourguiba Monastir, dont les objectifs étaient d'évaluer
son état nutritionnel en se basant sur les critères de diagnostic
de la dénutrition HAS 2007 et d'identifier les facteurs associés
à la dénutrition chez cette population. L'étude
était réalisée durant une période de 4 mois allant
de Juillet 2019 à Octobre 2019. Chaque patient avait
bénéficié d'un interrogatoire à propos les
caractéristiques sociodémographiques, un examen physique, une
évaluation du score de la dénutrition MNA, du score de la
dépression GDS, de la qualité de vie SF-36 et des troubles de la
mémoire MMSE. Nous avons procédé à une étude
analytique en comparant les patients dénutris ou à risque de
dénutrition (groupe 1) à ceux ayant un état nutritionnel
normal (groupe contrôle) ; afin de déterminer les facteurs
associés à la dénutrition.
Notre population était constituée de 22 femmes
(54%) et de 19 hommes (46%). L'âge moyen était de 74,8#177;4 ans.
90% des patients avaient une polypathologie. 26,8% des patients étaient
jugés à risque de dénutrition avec un score MNA entre 17
et 23,5, 48,8% des patients étaient dénutris selon les
critères HAS 2007 et 24% des patients avaient un état
nutritionnel conservé. L'étude des facteurs associés
à la dénutrition avait montré que les sujets du groupe 1
(dénutris ou à risque de dénutrition) étaient
significativement plus âgés par rapport au groupe contrôle
(état nutritionnel conservé) ; p : 0,004. Pas de
différence de sexe entre les deux groupes. La solitude était
significativement associée à un état nutritionnel
défavorable (p : 0,017). Le bas niveau socioéconomique
était significativement associé à la dénutrition (p
: 0,012). Pas de différence significative concernant les
comorbidités entre les deux groupes et le diabète était la
pathologie la plus fréquente, ceci pourrait être expliqué
par le recrutement de l'échantillon qui a été fait dans
une consultation de diabétologie, rendant compte d'un biais de
sélection. La fréquence de chute était significativement
plus élevée chez le groupe 1 (p : 0,021). Pas de
différence significative concernant l'IMC entre les deux groupes, ce qui
témoigne que le risque nutritionnel est beaucoup plus lié
à l'altération de la composition corporelle plutôt
qu'à une simple inflation de la masse grasse. Une qualité de vie
plus altérée (p : 0,021), un risque de dépression plus
élevé (p : 0,008), des troubles de la mémoire plus
fréquents (p : 0,05), avec une dépendance et une perte de
l'autonomie plus élevée (p : 0,066) chez les patients
dénutris ou à risque de dénutrition.
Ce travail avait souligné l'intérêt de
dépistage de la dénutrition chez la population âgée
en surcharge pondérale, et avait montré qu'il parait justiciable
d'apprécier la masse et la fonction musculaire et d'évaluer le
statut en micronutriments sans trop se focaliser sur le calcul d'IMC. Il avait
identifié aussi les principaux facteurs associés à un
état nutritionnel défavorable.
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