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Causes des décès aux soins intensifs de chirurgie


par Patrick Musala
Université chrétienne de Kinshasa (U.C.Kin) - Docteur en médecine, chirurgie et accouchement  2019
  

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15. Période préopératoire :

Dans les études de ROLANDE LALANDE 1. On trouve que la cause de décès la plus retrouvée était la défaillance multi-viscérale avec 40% de cas de ces ; mais notre travail prouve que c'est plutôt le choc septique avec 12 cas soit 25% de cas de décès.

16. Normes des unités de soins Intensifs de chirurgie :

Les études de ROLANDE LALANDE 1. Décrivent les normes des unités de soins intensifs de chirurgie telle que répétée dans la première partie de notre travail, ce pendant comparativement à ces normes internationales nous pouvons malheureusement en déduire que l'unité de soins intensifs de lacliniqueBondeko est hors normes nous pouvons citer :

· Une capacité d'accueil réduite avec seulement deux salles pour l'unité de soins intensifs

· L'absence de matériels spécialisés pour chaque pathologie, nous en déduisons qu'il s'agit d'un plateau technique limité

· La non permanence des médecins Réanimateurs ou autres personnels qualifiés

· L'absence d'une unité de Réanimation spécialisée propre à la chirurgie

Une insuffisance équipementière...

Cette étude prospective garde des insuffisances inhérentes à cette méthodologie :

· Personnels qualifiés, équipements limités ceci dit que l'unité des soins intensifs de la clinique Bondeko ne répond pas aux normes internationales de service de soins intensifs selon l'OMS tel que décrit dans la première partie de ce travail

· Moyen de diagnostic pour déterminer les causes de décès, car comme dans nos milieux certains malades décèdent sans que l'on ne puisse mettre en lumière la vraie cause du décès suite à l'insuffisance du plateau technique

· L'absence d'un service de réanimation à jour le quel service devrait être en étroite collaboration avec l'unité des soins intensifs de chirurgie ou un service de réanimation propre au service devrait exister

Cependant ayant été réalisé sur une période de 12 mois, elle permet de dresser un éventail des pathologies rencontrées dans le service ayant été les principales causes de décès.

17. Temps écoulé entre le début de la maladie et le moment de la consultation :

N. OUEDRAGO 4. Et O. MAIGA 6. Ont trouvé dans leurs études un temps écoulé entre le début de la maladie et la consultation allant de 1 à 5 semaines avec des extrêmes de quelques minutes et 3 mois avec 36% et 27% contrairement à nous qui avons trouvés La durée de début de la maladie jusqu'à la consultation la plus répétée est de quelques jours avec 20 cas soit 41.66 %

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