2.4.1 Le test Wirt :
Est le plus connu, il est
constitué d'un livret comportant : le test de la mouche et le
Titmus test. Chaque élément du test est fait de deux images
superposées plus ou moins décalées. Vues au travers de
lunettes polarisées. Elles sont perçues en relief avec une valeur
de parallaxe stéréoscopique plus ou moins importante.
Le test de la mouche est un test
très grossier (disparité ou parallaxe de 1000 secondes d'arc) et
ne test qu'une stéréoscopie périphérique.
Le Titmus test est composé,
sur le même principe, d'une série d'animaux dont 3 sont
perçus en relief correspondant respectivement à 400, 200 et 100
secondes d'arc et d'une série de 9 carrés contenant chacun 4
cercles dont l'un parait en relief, allant de 800 à 40 secondes
d'arc.
Les avantages de ce
test :
C'est l'un des tests les plus
courants, très facile et qui peut être utilisait par les enfants.
Les
inconvénients :
Il n'étudie pas une
acuité stéréoscopique très fine puisque d'autres
tests vont jusqu'à 15 secondes d'arc. En binoculaire, sa perception dans
les microtropies peut arriver à 80 secondes d'arc. De plus en
monoculaire, le décalage des images peut être perçu, pour
les tests donnant une acuité stéréoscopique de l'ordre de
120 secondes d'arc.
En pratique :C'est un test de grande surface, dont la perception
déborde largement la macula. Il permet de constater un sens fruste du
relief, sans pouvoir toutefois le chiffrer.
Il a, de plus, l'avantage de
présenter une image connue de tous, même des tout-petits. Leur
mouvement de recul, en cas de perception du relief, vaut toutes les
réponses.
On peut demander aux adultes et aux enfants assez grands
s'ils voient la mouche en relief, mais cependant s'ils ne semblent pas saisir
ce qui leur est demandé, on peut leur faire pincer les ailes de la
mouche entre le pouce et l'index. La façon dont ils s'y prendront
indique clairement qu'ils voient les ailes en avant, comme
détachées du livre, ou qu'au contraire la mouche leur
apparaît toute plate, comme si elle était « repassée
dans le livre ».
On peut aussi en cas de réponse positive,
retourner le test, la mouche apparaîtra alors la tête en bas et
comme si elle était derrière une vitre. En?n, de très
légers mouvements latéraux imprimés au test permettent
parfois de mettre en évidence le sens du relief : la mouche semble alors
s'aplatir sur les côtés pour se redresser de face.
Le R et le L
ainsi que l'inscription « house ?y » permettent de savoir que la
perception du relief est bonne ; car on pourrait voir la mouche en relief mais
pas les inscriptions, ce qui prouverait un sens très fruste du
relief.
 
La série de cercles dans
les neuf carrés :
Si la mouche ne permet que la
constatation d'un sens du relief parfois très fruste, la série
des neuf carrés rend possible sa mesure en secondes d'arc. La graduation
est progressive, de 800 secondes pour le test n° 1 jusqu'à 40
secondes pour le test n° 9.
Pour étudier le relief, on demande
au sujet d'indiquer dans chaque carré le cercle qui lui paraît en
avant. Il est préférable de se servir d'une petite baguette,
genre aiguille à tricoter, plutôt que du doigt, jamais en tout cas
d'un stylo de quelque genre qu'il soit.
Dans la pratique on note souvent que
le sujet voit le relief jusqu'au test n° 4 par exemple,
c'est-à-dire que ses réponses sont exactes jusque-là, et
qu'ensuite, il se trompe, ou bien n'y voit plus aucune
différence.
Les trois lignes
d'animaux :
Dans chacune de ces trois lignes d'animaux, un
seul se trouve en relief. L'enfant ayant un sens du relief, s'il est assez
grand pour comprendre ce qui lui est demandé, s'y retrouvera mieux ; il
est bon parfois de commencer par les animaux pour terminer par les cercles. Il
est souvent nécessaire de ne présenter qu'une ligne à la
fois, en cachant les deux autres.
La progression est nettement moins ?ne,
puisque la ligne A correspond à une vision stéréoscopique
de 400 secondes, la ligne B à 200 secondes et la ligne C à 100
secondes.
Interprétation des
résultats
L'équivalence des différents
éléments du stéréo test de la mouche est
donnée ci-dessous :
Tableau
d'équivalence des différents éléments
du stéréotest de la mouche(Wirt)
Une réponse positive aux
cercles 1 et 2, sans la perception en relief de la mouche ou du chat (ligne A)
doit faire conclure à l'absence du sens stéréoscopique,
car on perçoit à l'oeil nu, et mieux encore d'un seul oeil avec
les lunettes polarisantes, le décalage latéral de ces deux
cercles.
Il est bon en cas de doute, de faire préciser au sujet s'il
voit les cercles en avant ou décalés sur le
côté.
Intérêt et limites du
stéréotest de Wirt
Le stéréo test de Wirt
permet de savoir si le sens du relief existe chez un sujet et s'il a des
chances de l'utiliser dans la vie courante, mais l'état de la
correspondance rétinienne doit avoir été testé
auparavant spécialement avec les verres striés de Bagolini, si
l'on veut pouvoir conclure à une vraie vision du relief sur base
sensorielle normale.
Par contre, en cas d'union binoculaire plus ou moins
affirmée, il permet de savoir si le sujet se sert ou non de ses deux
yeux, car n'étant absolument pas dissociant, le test aide à
déterminer la qualité de l'union binoculaire. En effet, un sujet
ayant une vision partielle du relief au Wirt, doit utiliser son union
binoculaire dans la vie courante lorsqu'il lit ou écrit.
Ceci est
précieux à connaître du point de vue pronostic, surtout en
cas d'amblyopie rééduquée, on peut alors raisonnablement
espérer que l'acuité visuelle, récupérée par
le traitement adéquat, se maintiendra.
Verres striés de Bogolini
2.4.2 Le test TNO :
Est conçu sur le principe des
tests de Julesz de nappes de points au hasard. Il comprend 6 planches dans
lesquelles les deux stéréogrammes, un rouge et un vert, sont
superposés. Le relief apparait grâce à des lunettes dont un
verre est rouge et l'autre est vert « principe des
anaglyphes ». Trois planches qualitatives et comportent des motifs
dont les uns sont vues en vision monoculaire et d'autre semblables qui
n'apparaissent qu'en vision binoculaire « papillons, figures
géométriques ». Les tests montrés par l'enfant
renseignent sur l'existence ou non d'une vision binoculaire. Trois planches
sont quantitatives et conçues sur le même principe. La
stéréoscopie testée s'échelonne de 480 à 15
secondes d'arc.
La distance d'examen est ?xe,
l'acuité stéréoscopique est appréciée
d'après la disparité variée des ?gures.
Les avantages de ce
test :
Ce test mesure une acuité
stéréoscopique très ?ne. Aucun des tests n'est
perçu en monoculaire ou sans ?ltres. Ce test est plus fiable pour les
acuités stéréoscopiques moyennes. Un sujet en microtropie
arrive très rarement à une acuité
stéréoscopique inférieure à 100 secondes d'arc.
Les
inconvénients :
Ce test duochrome rouge-vert peut
être dissociant dans les phories et notamment dans certaines
exophorie-tropies.
| 
