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Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des prestataires des soins dans la prise en charge de la trypanosomiase humaine africaine (THA) etude mené dans les 3 zones de santé du district sanitaire de la N'Sele en ville province de Kinshasa ( R.D.Congo)

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par Jean Oscar Bwana Kazembe
ISTM/Kinshasa - Licence en Santé Communautaire Option: Santé Publique 2009
  

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· 4.2.2. DE LA CAUSE DE LA TRYPANOSAMIASE AFRICAINE ET SON MODE DE TRANSMISSION.

Certes, la santé communautaire qui découle de l'approche sociale, singulièrement de la sociologie démontre plusieurs facteurs expliquent l'apparition d'une maladie ou épidémie dans un environnement social. D'où la santé est complexe, parmi ces facteurs, nous avons l'environnement, régime alimentaire, le comportement de la communauté elle-même, etc.

Dans le cadre de notre dissertation, nous citons l'environnement par la piqure de la mouche tsé-tsé comme porteuse de la maladie.

Si nous pouvons nous référer aux données référentielles, nous étions étonnés de constater 335sur 405 prestataires soit 82,7% ont cité le moustique et mouche tsé-tsé comme porteuse de la maladie du sommeil contre 70 soit 17,3% qui parlent du parasite appelé trypanosome qu'à notre avis ont répondu positif à la question par rapport à la majorité. Cela s'expliquerait aussi par le fait que le refus du message « débroussailler les points de contact home-tsé-tsé » prédominait chez les prestataires qui ne connaissaient pas le trypanosome comme agent causal de la THA, par rapport à ceux qui en connaissaient (86,5% contre 13,5%). Par ailleurs, Les avis défavorables au dit message se différaient de manière significative selon le niveau de connaissance des prestataires [X: 5,2 ; P = 0,023] nous n'avons pas pu comment ces prestataires majorité qu'ils étaient peuvent se tromper pour cité le moustique et mouche tsé-tsé comme source de la contamination de la maladie du sommeil. Le même constat observé sur le mode de transmission où les données statistiques indiquent 175 sur 405 prestataires soit 43,2% ont pointé le doigt à la piqure d'une mouche tsé-tsé infectée et non infectée contre 230 sur 405 prestataires soit 56 ,8% pensent à une mouche tsé-tsé infectée. C'est ainsi que Les avis défavorables face au dépistage passif de la THA étaient deux fois plus élevés chez les prestataires qui ne connaissaient pas le mode principal de contamination de la THA [RR : 2,2 ; I.C 95% « 1,6 - 3,0 » ; X2 = 22, 3 ; P = 0,000].

A cet instar, nous nous sommes sentis scandaleux à constater que 175 prestataires confirment que la mouche tsé-tsé non infectée est l'une de mouche tsé-tsé porteuse de la trypanosomiase, en leur qualité du professionnel de santé, est un manquement grave et une haute trahison à leur métier noble d'ignorer même les notions élémentaires de microbiologie de 4ém des humanités sur les espèces qui apportent des maladie. Ceci dénote que le niveau de l'enseignement en général, des sciences de santé en R.D.Congo s'est dégringoler voire a baissé et expose les structures sanitaires en particulier aux dégâts causés par ces prestataires qui sont sensés à traiter la vie humaine ou de la communauté.

Nous rejoignons HULUTI. (Op cit) qui confirme aussi que certains infirmiers responsables de centre de santé n'ont pas une bonne maîtrise des techniques de la lutte complexe de la trypanosomiase, car ces infirmiers ont une formation de base insuffisante suite aux problèmes de nos écoles des infirmiers qui ont de moins en moins de formateurs motivés. La formation continue ne se réalise pas normalement par l'indisponibilité de l'équipe mobile et des cadres du bureau de la zone de santé. Donc, cette explication enrichi notre argumentation et témoigne notre prise de position sur le niveau de connaissance très faible des prestataires sur la prise en charge de la THA dans notre milieu d'étude ; d'où les données du tableau 2 précisent avec tous les détails où nous recommandons aux lecteurs à consulter ce tableau énuméré ci-haut pour comprendre la profondeur de l'ignorance dont il est objet reproché à nos enquêtés sur la prise en charge de la THA.

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