Analyse de déterminants de la mortalité infanto juvénile au Cameroun

3.2.2.2.4 Méthodologie et qualité des données

On se sert des informations sur l'historique des naissances pour estimer les niveaux et les tendances de la mortalité. Dans la section 2 du questionnaire femme, on n'enregistre toutes les naissances de chaque femme au cours de la période de référence (2000-2004). Pour chaque naissance, on renseigne^33(*) sur le sexe, le mois et l'année de naissance, l'état de survie, l'âge actuel (si l'enfant est vivant), la résidence, ainsi que l'âge au décès pour les enfants décédés (au jour près pour les décès de moins d'un mois, au mois près pour ceux de moins de deux ans et en années pour les décès survenus à deux ans ou plus).

L'estimation de la mortalité à partir de l'historique des naissances présente à la fois des limites d'ordre méthodologique et des risques d'erreurs d'enregistrement.

3.2.2.2.5 Limites d'ordre méthodologique

Les EDS laissent apparaître les limites d'ordre méthodologique ; difficile d'y remédier. Tout d'abord il s'agit d'une enquête rétrospective, et comme telle on s'intéresse uniquement aux personnes vivantes (femmes de 15-49 ans). Cependant il est alors difficile d'avoir des informations sur les femmes qui sont décédées pendant la période 2000-2004. De même, les informations concernant les enfants orphelins, ne sont plus disponibles et au cas où ces enfants seraient en nombre important, cela peut biaiser le niveau de mortalité.

Lors de l'enquête sur le terrain on s'intéresse aux femmes âgées entre 15 et 49 ans révolus, ce qui signifie qu'on ne tient pas compte des naissances des femmes qui, au moment de l'enquête, ne se situe plus dans le groupe d'âge considéré. Par exemple, pour une femme, qui avant l'enquête avait 47 ans révolus en 2000, au moment de l'enquête, elle a plus de 49 ans ou plus exactement, elle a 51 ans révolus d'âge. Elle est donc exclue de l'échantillon, et pourtant on aimerait aussi avoir des renseignements sur sa descendance. Car, en effet, toutes les femmes âgées de plus de 50 ans, ont accompli l'intégralité de leur parcours de procréation alors elles ont probablement accouché au cours de la période de référence.

Outre ces limites d'ordre méthodologique, que nous venons de présenter, il subsiste également des risques d'erreurs d'enregistrement.

3.2.2.2.6 Risques d'erreurs d'enregistrement

Certains ménages omettent d'enregistrer les naissances ou les décès des enfants, et parfois c'est l'âge de l'enfant qui n'est pas bien précisé. Ces erreurs d'enregistrements peuvent avoir une incidence sur la qualité des données recueillies.

3.2.2.2.6.1 Sous-enregistrement des naissances et/ou des décès.

Il peut en effet s'agir de l'omission des deux événements de natalité et de mortalité. Les mères ne trouvent pas parfois d'intérêt à déclarer les décès des enfants qui meurent très jeunes (quelque temps après la naissance). L'impact indirect de ces omissions, conduit à une surestimation du niveau de mortalité. Bien plus de par la nature de l'enquête (rétrospective), les femmes auront du mal dans certains cas de se rappeler des décès de leurs enfants survenus il y a 5 ans. Lorsque la date de référence est très éloignée, cela leur complique la tâche surtout pour les femmes sans niveau d'instruction. Certaines techniques permettent de contrôler, s'il y a ou non sous-enregistrement des naissances. Selon l'INS, l'EDS III, 2004 ne présente pas des sous-enregistrements significatifs.

3.2.2.2.6.2 Déplacements différentiels de dates de naissances des enfants,

Cela se produit lorsque les femmes modifient les dates de naissance de leurs enfants, du fait des retards liés à la déclaration tardive de naissance de l'enfant. Puisque les différents quotients de mortalité sont calculés à l'âge atteint, cela peut introduire des biais dus à une mauvaise estimation des indicateurs de mortalité. La pertinence des informations collectées est en majeure partie due au niveau de scolarisation de l'enquêtée, qui apportent des renseignements plus ou moins corrects et sans confusion.

3.2.2.2.6.3 Imprécision des déclarations de l'âge au décès

En démographie, il a été constaté que le plus souvent les personnes enquêtées ont une attraction naturelle vers les âges se terminant par 0 ou 5. Ainsi, on peut se trouver dans notre cas à une attraction vers 0 ce qui conduira manifestement à surestimer le quotient de mortalité infantile, au détriment de la mortalité juvénile. Pour essayer d'éviter les problèmes causés par une imprécision des déclarations, les enquêtrices dans l'EDS renseignaient les décès en jours, pour ceux survenus les 29 premiers jours, en mois pour ceux survenus les 23 premiers mois et en années pour le reste de décès.

* 33 ^_ Extrait du rapport de l'enquête page 211