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Mesure de l'impact toxique du paracétamol à doses thérapeutiques chez 11 alcooliques adultes volontaires à travers le dosages des taux de quelques marqueurs hépatiques, et évaluation du danger encouru par deux présumés intoxiqués par ce médicament

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par Samira AISSAT
UMMTO - D.E.S en Biochimie 2010
  

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Liste des figures :

- Figure 1 : Formule développée du paracétamol 6

- Figure 2 : Schéma de la réaction d'acylation du paraaminophénol en paracétamol 7

- Figure 3 : Schéma de la réaction d'acylation de l'aniline en acétanilide 7

- Figure 4 : Formules développées du naphtalène (a), de l'acétanilide (b) et de l'antipyrine (c) 8

- Figure 5 : Formules développées de l'aniline (ou phénylamine) (a), de la phénacétine

(b) et du paracétamol (c) 9

- Figure 6 : Diagramme représentant les différentes possibilités de métabolisation du paracétamol 13

- Figure 7 : Voies de biosynthèse des prostanoïdes 15

- Figure 8 : Action du paracétamol 16

- Figure 9 : diagramme représentant l'importance relative qu'acquiert la voie oxydative

dans le métabolisme du paracétamol lors d'une intoxication 19

- Figure 10 : Graphe montrant la relation inverse entre la teneur en glutathion dans le

foie et le taux de liaison du NAPQI avec les protéines de cet organe 22

- Figure 11 : Nomogramme de RUMACK-MATTHEWS mettant en relation la concentration plasmatique du paracétamol, le temps après l'ingestion et la gravité de l'intoxication 23

- Figure 12 : Formule semi-développée du N-acétyl-L-cystéine 25

- Figure 13 : Diagramme représentant les étapes de la biosynthèse du glutathion à partir

de la NAC 26

- Figure 14 : Photographie de l'ampoule à décantation du mélange urine et éther diéthylique en présence d'acide chlorhydrique 29

- Figure 15 : Équation des réactions du paracétamol avec les ions nitrites et du 3-nitro 4-hydroxyacétanilide produit avec les ions hydroxydes 30

- Figure 16 : Photographie du doseur Beckmann Coulter à système SYNCHRON CX-9

32

- Figure 17 : Chromatogramme de CCM sur gel de silice des urines du patient admis au

CNT d' Alger pour intoxication au paracétamol 34

- Figure 18 : courbe d'étalonnage du dosage spectrophotométrique du paracétamol dans

le sang des patients présumés intoxiqué par ce medicament 36

- Figure 19 : Photographies montrant la différence de coloration entre un mélange réactionnel (milieu acide avec ions nitrites) contenant du paracétamol (b) et un mélange ne contenant pas (a) 38

- Figure 20 : Histogrammes illustrant la variation des paramètres mesurés en fonction

de la fonction ou pas de paracétamol chez 11 alcooliques volontaires 41

Page 3

Liste des tableaux :

- Tableau I : spécification des réactifs pour doseur Beckmann Coulter à système SYNCHRON CX-9 32

- Tableau II : Résultats des absorbances mesurées à une longueur d'onde ë=405 nm 35

- Tableau III : Taux des marqueurs hépatiques dans le sang pour chacun des trois prélèvements 39

- Tableau VII : Résultats du calcul des paramètres statistiques élémentaires et du test t

de STUDENT pour échantillons appariés N = 11 et ddl = 10 42

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