CHAPITRE IV. DISCUSSIONS
Les recherches antérieures ont
notées que la parité et l'âge semblent nettement en cause.
GILLIBRAND trouve près de 50 % de rupture prématurée des
membranes chez les femmes de plus de 35 ans.
La rupture prématurée des membranes
est également plus fréquente chez la multipare que chez la
primipare (GILLIBRAND) et (PLAVANIL) par contre, dans notre étude, nous
trouvons 34,589% des cas de rupture prématurée des membranes chez
les femmes dont l'âge est compris entre 20 et 24 ans.
Quant à la parité, nous remarquons
que les grandes multipares représentent un taux faible par rapport aux
primipares.
Nos résultats sont en contradiction avec ceux
des auteurs ci-hauts cités. Cette contraction pourrait s'expliquer par
l'approche méthodique du fait que GILLIBRAND et PLAVANIL ont
utilisé un grand échantillonnage avec une recherche qui a
duré plusieurs années.
PLAVANIL trouve, dans ses travaux, que la rupture
prématurée des membranes est plus fréquente aux alentours
du terme, puisque dans 1,78 % des cas, l'enfant pèse plus de 2.500 Gr
à la naissance contre 2,77 % d'enfants naissent avec faible poids. De
même, dans notre travail, la plupart des cas de RPM surviennent de 25
à la 34ème semaine soit 36,07 % contre 28,36% des cas
entre 35 et 37 semaines, 30,85 % des cas entre 38ème et
42ème semaine.
Ainsi, pour le poids, nous trouvons 36,07
%d'enfants avec un poids supérieur à 2500 grammes. Selon
GILLIBRAND, la rupture prématurée des membranes est
trouvée dans 20 à 30 % d'accouchent prématurées.
Nos résultats sont inférieurs à ceux
trouvés dans la littérature. Ceci peut s'expliquer par une
différence dans la méthodologie.
Selon PLAVANIL, la présentation siège
est de 17 % lorsque la rupture a lieu avant la 38ème semaine.
Nos résultats (15, 42%) sont inférieurs par rapport à ceux
trouvés par l'auteur ci haut cité. Sa littérature place en
première position l'ampicilline et les céphalosporines comme
l'antibiotique de base. Nous constatons dans nos résultats que 49,75%des
cas de rupture prématurée des membranes ont reçu une
antibiothérapie systématique.
Certaines contradictions et différences
trouvées par rapport aux recherches antérieures (parité et
âge). Nous pensons que la méthodologie utilisée, les
campagnes de sensibilisation pour une maternité sans risque
instaurés par SONU et le Programme National de Naissances
désirables, ont joué un rôle très important en
faveur de certaines évolutions
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